苦杏仁中毒急救

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苦杏仁中含有杏仁甙,生吃后,释放出剧毒物质氢氰酸,其毒性比甜杏仁高25~30倍。它能很快破坏细胞呼吸功能,使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4~1g/公斤体重,即可中毒而死。如果吃下不经处理的杏仁,特别是苦杏仁,中毒的风险很大。入药的苦杏仁用量很少,不会中毒。

苦杏仁

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相关常识

杏仁有两种,一般人们用来煲汤的是“南杏”,也就是甜杏仁,“北杏”就是苦杏仁,苦杏仁常被中医用来与其他中药搭配,治疗感冒咳嗽、气喘、老年慢性气管炎,以及产妇、老人大便秘结等症。

一般来说,苦杏仁有微毒,毒性来自于苦杏仁甙和苦杏仁甙酶,遇水后产生的氢氰酸是引起中毒的“罪魁祸首”,这种物质可以阻断细胞的呼吸链,妨碍ATP的产生。每100克苦杏仁中所含的苦杏仁苷就可以分解释放出氢氰酸100~250毫克,而60毫克氢氰酸就可以置人于死地,这也是杏树保护种子的重要手段。所以,如果吃下不经处理的杏仁,特别是苦杏仁,中招的风险很大。

杏仁的毒性一般在外皮和杏尖的部位,经过有经验的老药工在熬药之前都会去皮去尖,这样才能去毒。不过一般入药的杏仁都在15克—25克之间,不会发生中毒现象。

成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒,50-100粒可致死。通过小白鼠的实验换算证明,人口服苦杏仁55颗(约60g),含苦杏仁甙约1.8g(约0.024g/kg),会导致死亡。苦杏仁一天不能吃超过10个,更不能生吃未经处理的苦杏仁。如果吃完觉得不舒服,用筷子、勺子或手指刺激咽喉后壁催吐,并尽快送医院抢救。

其实只要稍加处理,苦杏仁也能变得很安全。对氢氰酸含量为0.1399%的苦杏仁,用60℃温水浸泡10分钟,捞出后脱皮晒干,氢氰酸含量就下降为0.0667%。

如何鉴别苦杏仁

苦杏仁吃起来有点苦,比西瓜籽大些,顶端尖,基部钝圆而厚,左右略不对称。而甜杏仁大而扁,基部略对称,吃起来甜丝丝的。一般来说超市里卖的是甜杏仁,一些杏仁茶和杏仁露用的也都是甜杏仁。不过,甜杏仁其实也含有苦杏仁甙,只不过毒性小很多,不主张一次性多吃。

中毒诊断

有食用苦杏仁的病史,常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛头晕流涎恶心呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝,重则呼吸浅快、神志不清瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷死亡

急救

轻者:①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒

重者:①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml,每隔5~16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5~1mg,呼吸困难及时吸氧并人工呼吸肌肉注射尼可刹米0.375g。④速送医院

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