硒中毒

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1.硒用于光电管、光度计、电视、传真、整流器、半导体、高能蓄电池中;在化工、石油、橡胶等工业中作为催化剂、增塑剂、感光剂、硫化剂以及配制颜料。精炼或熔融含硒的金属如铝、锌等可产生二氧化硒。

2.硒和硒化物可以烟尘或气体的形式经呼吸道吸入。口服时主要由十二指肠吸收,而胃和大肠几乎不吸收。亚硒酸盐和硒酸盐的口服吸收率高,硒化物次之,元素硒最差。除个别硒化物如二氯氧化硒可经皮肤吸收外,多数硒化物极少从皮肤吸收。吸收入血的硒主要与血浆蛋白质结合,转运到全身各器官和组织,并在多脏器蓄积。绝大部分硒以无机硒的形式由尿排出。

3.硒是人体必需的微量元素之一,来自食物和饮水。不同的地区水含量有差异。大量的硒化物进入人体可产生急性毒性。以亚硒酸和亚硒酸盐的毒性最大,其次为硼酸和硒酸盐。元素硒水溶性差,因而毒性最小。部分硒化物如二氧化硒、硒化氢等对呼吸道有强烈刺激性,能致化学性支气管炎、肺炎及肺水肿。硒能取代含硫氨基酸中的硫而形成“-SeH”基;在脱氢酶系统中抑制脱氢过程,因而能抑制体内许多含硫氨基酸酶的巯基,从而干扰细胞的中间代谢抑制细胞氧化过程。硒还可部分取代体内的维生素E,以及影响维生素A维生素C和维生素K的代谢与利用。

临床表现

(1)大量吸入含硒及硒化物的烟尘,轻者可出现黏膜刺激症状如鼻塞流涕、咽痛、咳嗽、眼刺痛、流泪,还可有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐等。严重者可引起化学性支气管炎。个别甚至发生化学性肺炎和肺水肿,表现为剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀、发热,呼气和汗液中可嗅及大蒜臭味,咽充血,两肺散在哮鸣音,肺底可有细小的湿性啰音。

(2)局部皮肤接触二氯氧化硒、亚硒酸盐等可出现皮肤糜烂或灼伤,产生红斑、水疱。严重时可形成不易愈合的溃疡,并可经糜烂的皮肤吸收而中毒。另外,二氧化硒和氧化硒粉尘可引起接触性皮炎,并致甲沟炎甲床炎;溅人眼内可产生睑结膜炎,充血红肿、流泪疼痛。

急救处理

1.立即脱离现场,安静休息,吸氧,给予镇静、止咳平喘药物。

2.静脉注射10%硫代硫酸钠10~20ml,可将部分硒化物还原成元素硒而解毒。

3.依地酸钙钠可加重肾脏损害,巯基络合剂可增加硒的毒性,维生素C可减少硒的排泄,因此皆不宜使用。

4.硒化物引起的灼伤或溅入眼内,可使用10%硫代硫酸钠冲洗,然后涂以可的松眼膏

5.防治化学性肺炎、肺水肿。 

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