医疗康复/病毒性心肌炎

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家庭医学百科·医疗康复篇

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近年来,病毒性心肌炎发病率有增加的趋势,尤其青壮年病人较多见。患病毒性心肌炎后,人们往往顾虑重重,思想负担很大,以致影响工作和生活。那么,病毒性心肌炎究竟是怎么回事?患病后如何自我保健呢?

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症病变。感染早期往往是病毒直接侵犯心肌细胞,导致心肌细胞变性、坏死。后期(感染2周后)主要是变态反应造成心肌损害。引起心肌炎的病毒主要是肠道和上呼吸道感染的各种病毒,尤其柯萨奇病毒流感病毒埃可病毒为多见。病人往往在发热腹泻咽痛流涕咳嗽肌肉酸痛等病毒感染症状出现后1月左右,继发胸闷胸痛、心慌和气促等症状。症状的轻重与心肌受累的程度有关,局限性的心肌炎症,主要表现为心律失常,如早搏、房室传导阻滞。重症弥漫性的心肌炎症可以出现急性心力衰竭心脏显著扩大、心源性休克,乃至突然死亡,但一般较少见。

病人若出现上述症状,并且在发病前1月内曾有上呼吸道感染或肠道感染者,应考虑本病的可能性,须及时到医院就诊。因为病毒性心肌炎的危害性主要在急性期,此时病情易变,可能出现严重心律失常或心力衰竭,严重者应住院监护、治疗。在急性期病人应充分休息,轻症者在热退,心率、心脏大小和功能恢复正常后,一般还需休息至少3个月;重症者应休息半年至1年。并且应注意营养,尤其应进食富含维生素C的食物,大量的维生素C可提高机体的抗病能力,改善心肌代谢及有助于损伤心肌的修复。中药黄芪有抗病毒感染和保护病毒感染后的心肌的作用。急性期可用黄芪注射液静脉滴注治疗或口服黄芪制剂。有些病人在急性期后常遗留有少量早搏,病人不必因此而背上思想包袱。本病大多数为轻症,预后良好,少量的早搏对健康无大碍,也不影响正常的工作和生活。在某些因素的作用下,早搏有可能会增多,如吸烟、酗酒、喝咖啡、浓茶、疲劳、紧张和心情不快等。因此,病人应尽量避免或摆脱这些有害因素,保持精神、心绪的平静。合理安排工作和生活,使其有一定规律性,并注意休息和营养,注意个人卫生,参加适当的体育活动,预防感冒。少数病人感冒后有可能会复发本病,反复多次复发,可能导致心脏扩大、心力衰竭,因此这类病人尤应注意自我保健。

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32 梅毒性心脏血管病 | 原发性心肌病 32
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