西咪替丁注射液

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西咪替丁注射液(Cimetidine Injection),商品名福鑫泰为美。用于消化道溃疡

本药品被归类到胃肠疾病用药胃及十二指肠溃疡等药品分类。

目录

西咪替丁注射液的副作用(不良反应)

1.消化系统反应。较常见腹泻腹胀口干血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。 2. 泌尿系统反应。有引起急性间质肾炎衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的。 3. 造血系统反应。对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞粒细胞减少。 4. 中枢神经系统反应。可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。较常见有头晕头痛疲乏嗜睡等。少数可出现不安,感觉迟钝,语言含糊,出汗或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状,引起中毒症状血药浓度多在2ug/ml,而且多发生于老人、幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失,用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。 5. 心血管系统反应,可有心动过缓,面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停呼吸短促呼吸困难。 6. 对内分泌和皮肤的影响,本药具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳性欲减退阳痿精子计数减少等,停药后即可消失;可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎脱发口腔溃疡等。

西咪替丁注射液禁忌症

1.孕妇及哺乳期妇女禁用。 2.对本品过敏者禁用。

服用西咪替丁注射液须注意的事项

1.不宜用于急性胰腺炎。 2.用药期间应注意检查肾功能血常规。 3.应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。 4.用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 5.突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。 6.对诊断的干扰:胃液隐血试验可出现假阳性血液水杨酸浓度、血清肌酐催乳素氨基转移酶等浓度均可能长高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。 7. 下列情况应慎用:(1)严重心脏呼吸系统疾患;肝、肾功能不全患者慎用。(2)慢性炎症,如系统性红斑狼疮(SLE),西咪替丁骨髓毒性可能增高。(3)器质性脑病。(4)肾功能损害(中度或重度)。

西咪替丁注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品可经缓慢静脉滴注或必要时静脉注射给药,也可不加稀释直接肌肉注射

静脉给药:

静脉间隔滴注:

静脉给药可以是间断给药,200mg稀释100ml葡萄糖注射(5%)或其它配伍静脉溶液,滴注15-20分钟,每4-6小时重复一次。对于一些患者如有必要增加剂量,需增加给药次数,但每日不应超过2g为准。

静脉连续滴注:

也可以使用连续静脉滴注,通常正常的滴注速度在24小时内不应超过75mg/小时。

静脉注射

在某些情况下,静脉注射是必要的。200mg本品注射液应用0.9%氯化钠溶液稀释(或其他配伍溶液 ,见配伍溶液 — 静脉注射)至20ml,缓慢注射,注射时间不应短于2分钟,200mg剂量可间隔3-6小时重复使用。对于心血管疾病患者应避免使用这种给药方法(见注意事项-静脉注射)。

出血停止后,可采用口服给药,通常剂量为200mg,每天3次,吃饭时服用和400mg睡前服用。如有必要可增加到400mg,每天4次。

肌肉注射:

肌肉注射的剂量通常为200mg,在4-6小时后可重复给药。

配伍溶液 - 静脉注射:

尽管已证实泰为注射液与其下配伍溶液稀释后在25℃,48小时的物理化学稳定性,但仍应注意减少微生物的污染。注射液配制后,尽早实施滴注,并于24小时内完成,弃去任何剩余注射液。

本品配伍溶液如下:

氯化钠注射液,5%及10%葡萄糖注射液乳酸林格氏液,5%碳酸氢钠注射液,5%葡萄糖加0.2%氯化钠

肾功能不全

对于肾功能不全的患者,根据肌酐清除率,使剂量减小。下面为推荐剂量:

肌酐清除率(ml/分钟) 剂量

0-15 200mg每日二次

15-30 200mg每日三次

30-50 200mg每日四次

>50 正常剂量

对于肾功能低下的患者,使用本品连续静脉滴注的经验很少。因此对这种类型的患者不推荐使用连续静脉滴注本品的给药方法。对于进行血液透析患者,因药物可由透析而排出,因而推荐在下一次给药前进行透析。如病情需要增加剂量,应以200mg剂量多次用药。通过连续腹膜透析去除西咪替丁意义不大,并且对于肾衰病人,也没有必要调节剂量范围。

特殊病例:

有一些病例,如经皮胃造瘘患者,需要控制胃酸分泌。如需要静脉给药,用药方法应与以上推荐的方法相同。

西咪替丁注射液药物相作用

1. 与制酸药伍用,对十二指肠溃疡有缓解疼痛之效 ,但西咪替丁的吸收可能减少 ,故一般不提倡。 2. 本品与硫糖铝合用可能降低硫糖铝疗效(因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用)。加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。如必须与抗酸剂合用,两者应至少相隔1 小时。 3. 与香豆素抗凝药伍用时,凝血酶原时间可进一步延长,因此须密切注意病情变化,并调整抗凝药用量。 4. 与其他肝内代谢药伍用均应慎用。 5. 与苯妥英钠伍用时,后者血药浓度增高毒性可能增强,注意定期复查周围血象。 6. 本品可使维拉帕米绝对生物利用度提高近一倍,应注意。 7. 病人同时服用地高辛奎尼丁时,不宜再用本品。 8. 本品可减弱四环素的作用及增强阿司匹林的作用。 9. 可干扰酮康唑的吸收,降低其抗真菌活性。 10. 本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。 11. 由于本品与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明对抗,只能被氯化钙对抗,因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制呼吸停止。 12. 与普萘洛尔美托洛尔甲硝唑伍用时,血药浓度可能增高。 13. 与茶碱咖啡因氨茶碱黄嘌呤类药伍用时,肝代谢降低,可导致清除延缓,血药浓度升高,可能发生中毒反应。

西咪替丁注射液成分或处方

本品主要成份为西咪替丁化学名称:1-甲基-2-氰基-3-[2-[[(5-甲基咪唑-4-基)甲基 ] 硫代 ]乙基 ]胍。 化学结构式: 分子式:C10H16N6S 分子量:252.34 辅料为:盐酸注射用水

西咪替丁注射液药理作用

主要作用于壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食物、组胺胃泌素咖啡因胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。注射300mg,4~5 小时后,抑制基础胃酸分泌可达80%,可抑制基础胃酸50% 达4~5 小时。

西咪替丁注射液贮藏方法

遮光,密闭保存。

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