男性乳房发育

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男性乳房发育症概述:

男性乳房发育症比较常见,见于某些正常生理状态,也可见于某些疾病

男性乳房发育症病因:

 发病机理较复杂,可能有以下几个因素:

(一)雌激素相对或绝对增多

睾丸酮在体内能转化为雌激素,对特别敏感的乳腺组织,睾丸酮本身也能引起增生

(二)垂体促性腺激素增多

特别是其中的促黄体生成激素即泌乳激素,能引起乳腺导管间结缔组织产生,脂肪组织增加。

(三)乳腺组织对男性体液中正常的微量雌激素的敏感性增强。

(四)雌激素或有雌激素类作用的药物如利血平异烟肼绒毛膜促性腺激素的应用。

男性乳房发育症诊断:

注意服药史。体检时注意甲状腺睾丸及腹内肿物的有关体征。测定肝功能、尿酮类固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色质检查,肾上腺CT扫描、蝶鞍X线摄影,检查内分泌腺肿瘤

男性乳房发育症鉴别诊断:

(一)生理性男性乳房发育症

1.新生儿乳房大,生后一周左右消失,极少数可持续数年,系血循环中及胎盘产生的雌激素影响。

2.青年发育期男孩,或早或晚有不同程度的乳腺发育,约占男孩70%。可能由于此间乳腺组织敏感性增强。多持续数年,逐渐自行消失,也可终生不消退,称为特发性乳房发育。

3.中年以后,男子开始性功能减退时,常有一过性乳房发育,可能由于垂体促性腺激素分泌增加,引起性激素的平衡失调。

(二)病理性男性乳房发育症

1.睾丸肿瘤绒毛膜上皮癌间质细胞瘤

2.伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤 常为恶性,发生于青春期或成年人,除乳房发育外,伴有睾丸萎缩阴茎缩小,性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多。

3.甲状腺功能减退可能伴随促甲状腺激素、促性腺激素及其他垂体激素增多。

4.性腺发育异常 如男子假两性畸形,睾丸发育不良,伴有垂体促性腺激素增多。

5.肝硬化肝癌肝炎等肝功能受损 可能由于体内雌激素灭活作用减弱,使雌激素水平增高。

6.营养不良恢复期 由于长期营养不良,或慢性消耗性疾病,对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善,体力逐渐恢复后,垂体促性腺激素分泌功能重新活动,所谓第二次青春发育期。性腺功能重新活跃。但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复,而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在。这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

7.药物 如利血平、异烟肼等,是否由于其有类似雌激素的作用,意见尚有分歧。绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。

8.其他 如某些自身免疫性疾病脊髓创伤所致截瘫以及支气管肺结核支气管扩张等,特别应除外乳腺癌

男性乳房发育症预防:

修身养性,保持心情舒畅;加强体育锻炼,节制房事,避免过劳;饮食富含营养而易消化的食物,忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品;积极治疗各种原发病;慎用可能扰乱内分泌的药物。

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