胰岛素注射液

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胰岛素注射液(Insulin Injection),1.Ⅰ型糖尿病;2.Ⅱ型糖尿病有严重感染外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症肾脏视网膜病变等;3.糖尿病酮症酸中毒高血糖非酮症性高渗性昏迷;4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等;5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦;6.妊娠糖尿病;7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病;8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。

本药品被归类到糖尿病等药品分类。

目录

胰岛素注射液的副作用(不良反应)

过敏反应、注射部位红肿瘙痒、寻麻疹血管神经性水肿低血糖反应,出汗、心悸乏力,重者出现意识障碍共济失调心动过速甚至昏迷胰岛素抵抗,日剂量需超过200单位以上。注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。眼屈光失调。

胰岛素注射液禁忌症

胰岛素过敏患者禁用。

服用胰岛素注射液须注意的事项

低血糖反应,严重者低血糖昏迷,在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。病人伴有下列情况,胰岛素需要量减少:肝功能不正常,甲状腺功能减退恶心呕吐肾功能不正常,肾小球滤过率每分钟10-50ml,胰岛素的剂量减少到95-75%;肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下,胰岛素剂量减少到50%。病人伴有下列情况,胰岛素需要量增加:高热甲状腺功能亢进肢端肥大症糖尿病酮症酸中毒、严重感染外伤、重大手术等。用药期间应定期检查血糖、尿常规肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压心电图等,以了解病情及糖尿病发症情况。
2  孕妇及哺乳期妇女用药:糖尿病孕妇在妊娠期间对胰岛素需要量增加,分娩后需要量减少;如妊娠中发现的糖尿病为妊娠糖尿病,分娩后应终止胰岛素治疗;随访其血糖,再根据有无糖尿病决定治疗。
3  儿童用药:儿童易产生低血糖,血糖波动幅度较大,调整剂量应0.5-1单位,逐步增加或减少;青春期少年适当增加剂量,青春期后再逐渐减少。
4  老人用药:老年人易发生低血糖,需特别注意饮食、体力活动的适量。
药物过量:对糖尿病患者,如用量过大或未按规定进食,均可引起血糖过低甚至产生低血糖性昏迷,有先兆症状时应口服葡萄糖、进食糕饼或糖水,如病人失去知觉,应肌肉、皮下或静脉注射胰高血糖素,神志清醒后,口服糖类物质。对胰高血糖素无反应者,须静注葡萄糖溶液。

胰岛素注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

皮下注射 一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。 1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症(感染创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
静脉注射 主要用于糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。

胰岛素注射液药物相作用

糖皮质类固醇促肾上腺皮质激素、胰升血糖素雌激素、口服避孕药、肾上腺素苯妥英钠噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度,同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。抗凝血药水杨酸盐磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合,从而使血液中游离胰岛素水平增高。非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。β受体阻滞剂普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰肌体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹肝糖原贮备较少的情况下更易发生。氯喹奎尼丁奎宁等可延缓胰岛素的降解,在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。升血糖药物如某些钙通道阻滞剂可乐定丹那唑二氮嗪生长激素肝素、H2受体拮抗剂大麻吗啡尼古丁磺吡酮等可改变糖代谢,使血糖升高,因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。血管紧张素酶抑制剂溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑吡多辛茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低,胰岛素与上述药物合用时应适当减量。奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌,并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后高血糖,在开始用奥曲肽时,胰岛素应适当减量,以后再根据血糖调整。10.吸烟:可通过释放儿茶酚胺拮抗胰岛素的降血糖作用,吸烟还能减少皮肤 对胰岛素的吸收,所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时,应观察血糖变化,考虑是否需适当减少胰岛素用量。

胰岛素注射液成分或处方

本品主要成份为: 胰岛素(猪或牛)的灭菌水溶液。每100ml中可含甘油1.4~1.8g与苯酚0.25g。

胰岛素注射液药理作用

本品为降血糖药。胰岛素的主要药效为降血糖,同时影响蛋白质脂肪代谢,包括以下多方面的作用:
1  抑制肝糖原分解及糖原异生作用,减少肝输出葡萄糖
2  促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成;
3  促使肌肉脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白质和脂肪的合成和贮存;
4  使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解;
5  抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。

胰岛素注射液贮藏方法

密闭,在冷处保存,避免冰冻。有效期:二年。

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