胃排空

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食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空gastric emptying。

胃的排空取决于幽门两侧的压力差(直接动力),胃运动产生的胃内压增高是胃排空的动力(原始动力)。

胃排空速度与食物性状和化学组成有关,糖类>蛋白质>脂肪;稀的、流体食物>固体、稠的食物。

影响胃排空的因素:

(1)促进因素:①胃内食物容量;②胃泌素。

(2)抑制因素:①肠胃反射;②肠抑胃素促胰液素抑胃肽胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。  

促进胃排空的因素

(1)胃内食物量对排空率的影响:胃的内容物作为扩张胃的机械刺激,通过壁内神经反射或迷走-迷走神经反射,引起胃运动的加强。一般,食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。

(2)胃泌素对胃排空的影响:扩张刺激以及食物的某些成分,主要是蛋白质消化产物,可引起胃窦粘膜释放胃泌素。胃泌素除了胃酸分泌外,对胃的运动也有中等程度的刺激作用,它提高幽站泵的活动,便使幽站舒张,因而对胃拓空有重要的促进作用。

胃排空的具体过程:食物刺激胃壁是促进胃排空的动力,当幽门括约肌开放,胃运动加强,胃内压大于十二指肠压时,胃内容物即可进入十二指肠。而进入十二指肠的胃内容物通过肠壁的各种感受器,反射性引起胃运动减弱,排空减慢,对胃的运动和排空起抑制作用。当进入十二指肠的盐酸被中和,消化的食物被吸收,对胃的抑制作用便逐渐消失,胃的运动又逐渐增强,直至另一部分胃内容物被排到十二指肠。所以胃的排空是间断进行的。然而大块食物的排空慢于小颗粒;三种主要食物成分(糖类,蛋白质类脂类)中糖类排空最快,蛋白质次之,脂类最慢;高渗溶液排空慢于等渗液;一般情况下,对于混合性食物,胃完全排空的时间约需4-6小时。因此,在饮食时应该细嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利于胃排空,减轻胃的负担。

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