硝苯地平胶囊

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硝苯地平胶囊(Nifedipine Capsules),1.重型心绞痛:尤其变异型心绞痛。2.高血压

本药品被归类到心绞痛等药品分类。

目录

硝苯地平胶囊的副作用(不良反应)

1  常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕头痛恶心乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸鼻塞胸闷气短便秘腹泻胃肠痉挛腹胀骨骼肌发炎关节僵硬肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。
2  少见贫血白细胞减少血小板减少紫癜;过敏性肝炎齿龈增生抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明红斑性肢痛抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。
3  可能产生的严重不良反应:心肌梗塞充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常传导阻滞的发生率各小于0.5%。
4  本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

硝苯地平胶囊禁忌症

对硝苯地平过敏者禁用。

服用硝苯地平胶囊须注意的事项

低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。
心绞痛和/或心肌梗死极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。
3  外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
4  对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积黄疸血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血
肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗塞的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
6  长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
7  无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。
8  硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量。

硝苯地平胶囊的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压
2  从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。
3  通常调整剂量需7-14天。 如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次。
4  在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛缺血心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg。

硝苯地平胶囊药物相作用

硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性
β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压心力衰竭和心绞痛。
洋地黄 本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度
蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠奎尼丁奎宁华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变。
西米替丁 与本品同用时,本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。
芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。

硝苯地平胶囊成分或处方

本品为胶囊剂,内容物为黄色粉末或颗粒.硝苯地平的分子式为C17H18N2O6,分子量为346.34。

硝苯地平胶囊药理作用

硝苯地平二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。药理作用
1  本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。
2  本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。
3  本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷
4  本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
致癌、致突变及生殖毒性致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。

硝苯地平胶囊贮藏方法

遮光、密闭,在阴凉处保存。

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