注射用依他尼酸钠

跳转到: 导航, 搜索

注射用依他尼酸钠(Sodium Etacrynate For Injection),1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭肝硬化肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克中毒麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症高钙血症。 5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒 如巴比妥药物中毒等。

本药品被归类到心脑血管类水肿等药品分类。

目录

注射用依他尼酸钠的副作用(不良反应)

胃肠道反应、水样腹泻耳毒性呋噻米多见。尚可引起血尿消化道出血。对糖代谢多影响较呋噻米轻。常见者与水、电解质紊乱有关,尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压休克低钾血症低氯血症低氯性碱中毒低钠血症低钙血症以及与此有关的口渴乏力肌肉酸痛心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊黄视症、光敏感、头晕头痛纳差恶心呕吐腹痛、腹泻、胰腺炎肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少血小板减少性紫癜再生障碍性贫血肝功能损害,指、趾感觉异常,高糖血症尿糖阳性,原有糖尿病加重高尿酸血症耳鸣听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿

注射用依他尼酸钠禁忌症

对本品任何成分过敏的患者。

服用注射用依他尼酸钠须注意的事项

1 交叉过敏 未见与磺胺类包括噻嗪类利尿药有交叉过敏。
2 对诊断的干扰:可致血糖升高尿糖阳性,尤其是糖尿病糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
3 下列情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大
4 随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。

注射用依他尼酸钠的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

静脉注射应缓慢,一般在30分钟注射完毕。反复用药应更换注射部位,以免引起血管炎。 (1)药物剂量应个体化,从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 (2)肠道外用药宜静脉给药,不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效。 (3)本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。 (4)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。 (5)如每日用药一次,应早晨服药,以免夜间排尿次数增多。 (6)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。 (7)少尿无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药 (8)与噻嗪类利尿药不同,本药存在明显的剂量-效应关系,治疗剂量范围较大。
1 成人 治疗水肿性疾病,静脉用药,起始剂量为50mg或0.5~1mg/kg体重,溶于5%葡萄糖液或生理盐水(1mg/ml)中缓慢滴注。必要时2~4小时后重复,有反复者可每4~6小时重复1次,危重情况可每小时重复1次,一般每日剂量不超过100mg。
2 小儿 2岁以上小儿静脉用药剂量按体重每日1mg/kg。

注射用依他尼酸钠药物相作用

如正在使用其它药品,使用本品前应向医师或药师咨询。

注射用依他尼酸钠成分或处方

主要成分:依他尼酸钠

注射用依他尼酸钠药理作用

1 对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,依他尼酸等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、C1-浓度升高,而髓质间液Na+、C1-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、C1-排泄增多。由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于依他尼酸抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收C1-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,依他尼酸通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外,依他尼酸可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。依他尼酸通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症
2 对血流动力学的影响。依他尼酸能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在依他尼酸的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。依他尼酸能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。由于依他尼酸可降低肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

注射用依他尼酸钠贮藏方法

遮光,密封保存。

市场上的注射用依他尼酸钠

参看

关于“注射用依他尼酸钠”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱