黄视

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黄视指的是视物变黄,同时伴有昼盲(在增加照明背景下视敏度降低)、视物模糊、色觉减退和旁中心暗点

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黄视的原因

黄视见于一氧化碳(CO)中毒、治疗心脏病的药物洋地黄中毒驱虫药山道牢过量、利尿剂双氢氯噻嗪(双氧克尿塞)以及抗结核药乙胺丁醇药物过量等。科学家认为,是这些药物直接作用于色觉的视锥细胞所致。

黄视的诊断

视物模糊畏光、闪光、盲点、物品周围出现光晕、物品呈黄色。

黄视的鉴别诊断

黄视的鉴别诊断:

1、黑视:是生理现象,因头部缺血而造成,因此大多数黑视现象是在超重情况下发生.在最低点处最为严重.

2、蓝黄色弱:对颜色的辨别能力差的则称色弱,它与色盲的界限一般不易严格区分,只不过轻重程度不同罢了。色弱包括全色弱和部分色弱(红色弱、绿色弱、蓝黄色弱等)。蓝黄色弱又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。蓝黄色弱是色盲的一种。

3、蓝黄色盲:蓝黄色盲又称第三色盲。患者蓝黄色混淆不清,对红、绿色可辨,较少见。患有蓝黄色盲(blue-yellow color blindness)的人难以辨认蓝色和黄色。蓝黄色盲包括蓝色盲(tritanopia,第三色盲)和蓝色弱(tritanomaly,第三色弱)。蓝黄色盲是色盲中的一种。

4、红视:红视:负加速度同正加速度相反,惯性力把血液从足部推向头部,使头部形成高血压。飞行员会感觉戴上了一幅红色眼镜,周围成了一片红色世界,就是飞机改出后,飞行员脑仍会感到刺痛,脸胀,睁不开。

5、绿视:绿视多由于大脑视常皮层受到某些直接刺激或出现病灶。

视物模糊畏光、闪光、盲点、物品周围出现光晕、物品呈黄色。

黄视的治疗和预防方法

1.鉴于强心甙的正性肌力效应与剂量(浓度)呈线性关系,无论剂量大小,过多使用饱和量其作用并没有质的不同而只是量的差异。因此除非急症需立即奏效,一般只需使用维持剂量的强心甙数天,使达到有效血浓度(>1.0μg/ml)。

2.地高辛肾功能不全患者,应参照肌酐清除率的降低(低于5ml/min)而相应地减少剂量,并作血浆地高辛浓度测定,监测调节个体病人的剂量。

3.婴儿和老年、新生儿至出生3个月内小儿,因肾血流量低,肾小球滤过率低,近曲小管转运机能不成熟,肾功能低于按体重计算应有的水平,有强心甙的耐受性降低,剂量均应减半。

4.低血钾酸中毒低氯血症碱中毒,这些电解质或酸碱平衡的紊乱,常使治疗浓度的强心甙产生毒性反应,故应及早给予纠正。

5.某些心脏病急性心肌梗死、晚期重症心力衰竭房室结潜在病及肺心病患者,地高辛的剂量应减半,并依血药浓度监测。

6.在进行心脏电复律及心脏手术这两种操作前,应将地高辛剂量减为低限。

7.甲状腺机能过低症由于分布容积和消除率的减低,使地高辛及洋地黄毒甙的效应和毒性增加。

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