急性浅表性包皮龟头炎

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龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒,可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎包茎嵌顿包茎。  

临床症状

急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发细菌感染后形成溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性药疹相区别。  

治疗

(1)保持局部清洁,避免刺激。

(2)局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药,并作物理治疗。

(3)感染明显伴有发热淋巴结肿大者,可全身应用抗生素

(4)凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素酮康唑阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑替硝唑

(5)包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。  

预防和护理

(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。

(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

(3)避免不洁性交,洁身自好。

(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。

(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。

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