嵌顿包茎

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简介

嵌顿包茎为包茎包皮过长的常见并发症,多见于手淫性交后,包皮上翻至阴茎头上方后未复位,包皮口紧勒在冠状沟处,将循环阻塞,影响淋巴静脉回流而引起水肿

临床表现阴茎头剧烈疼痛,排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。包皮发生水肿后,包皮口狭窄环越来越紧,如不及时处理,其远端阴茎可致坏死及脱落。嵌顿严重、嵌顿时间长的患者,嵌顿局部可见溃烂和坏死,并有可能出现疲乏、发热食欲不振等全身性症状

诊断包茎嵌顿的主要根据

有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛剧烈,排尿困难的症状;包皮环状狭窄,远端包皮及龟头肿胀,或有溃烂坏死,剧烈疼痛等局部表现,诊断上还是比较直观和简单的。  

嵌顿包茎的现场急救处理

如果现场距离医院不是很远,可马上将患儿送医院交由医生进行诊治;如果因为某些原因,不能马上送医院的,可在现场进行如下处理:

1、如家中备有便药,可适当给予镇静和止痛的药物。

2、手法复位。方法是用手握住包皮水肿处及龟头,逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散,使水肿减轻,然后用两拇指抵压阴茎头,同时用食、中指向下推拉包皮以复位。水肿较严重时,可在无菌条件下,在包皮水肿明显处用针头浅刺多处,然后挤压,使水肿液流出,以达到减压目的,然后再行手法复位。若手法复位失败,应做包皮背侧切开术,其要点是切开狭窄环,否则不会奏效,日后须行包皮环切术,若当时组织健康,无坏死糜烂,可即时行包皮环切术,以达到彻底治疗的目的。

3、经手法复位无效时,应即送医院进行手术治疗。针挑排出水肿液,然后再行手法复位的办法需严格的无菌操作,一般不宜在家庭中进行。

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