家庭诊疗/胆囊疾病

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默克家庭诊疗手册

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胆囊是一个小的、位于肝下的梨形器官,胆囊贮存胆汁,胆汁是由肝脏产生的绿黄色消化液,当消化系统需要时排放。胆汁由胆盐、电解质、胆红素胆固醇和其他脂类组成。胆汁使胆固醇、脂肪、维生素(脂肪食物中)更易溶解,因而能较好地被机体吸收。胆盐刺激大肠分泌水分或其他盐类,帮助肠内废物的移动和排泄。胆红素,一种衰老红细胞的废弃产物被分泌入胆汁,药物降解产物和经肝脏降解的其他物质也分泌入胆汁。

肝内胆汁流来自于细小的收集管道,进入左、右肝管,随后进入肝总管,最后进入较大的胆总管(见药物的不良反应)。两餐间分泌胆汁总量的一半直接经胆总管流入小肠,另一半则从胆总管分流经胆囊管进入胆囊贮存。在胆囊内,高达90%的胆汁中水分被吸收入血液,留存胆囊内的是浓缩的胆盐、胆红素、脂类和钠盐溶液。

当食物进入小肠,一系列神经内分泌刺激胆囊收缩。括约肌(奥迪括约肌)松开,胆汁由胆囊流入小肠与食物混合以完成其消化功能。

胆囊贮存胆盐的大部分被释放进入小肠,大约90%的胆盐在下段小肠被重吸收入血液,肝脏随后从血液中吸收胆盐,再分泌入胆汁。胆盐一天中在体内完成10~12次这样的循环,每一次都有少量的胆盐进入大肠,被细菌降解,胆盐仍有一部分在大肠被重吸收,其余的排入粪便。

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