增殖性皮炎

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增殖性皮炎(dermatitis vegetans)又称增殖性脓皮病(pyoderma vegetans)或良性增殖性天疱疮(benign pemphigus vegetans),是具有增殖性损害的一种慢性脓皮病

目录

增殖性皮炎的病因

(一)发病原因

一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病。部分患者可伴有溃疡性结肠炎

(二)发病机制

一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病。

增殖性皮炎的症状

损害主要发生在头皮腋窝、外阴部、腹股沟、唇红或口腔黏膜。初起为基底充血的粟粒大小脓疱,以后可融合成片,脓疱破溃后结痂。痂下为增殖肉芽肿。发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害,呈增殖性化脓口炎 (pyostomatitis vegetans)。常继发于湿疹皮肤真菌病继发化脓性感染之后。病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂时性色素沉着

增殖性皮炎的诊断

增殖性皮炎的检查化验

组织病理:表皮有假性上皮瘤样增生真皮内有大量淋巴细胞浆细胞等非特异性肉芽肿改变,并有脓肿形成,渗出液细菌培养及组织的特殊染色可发现病原菌,常为凝固酶阳性葡萄球菌

增殖性皮炎的鉴别诊断

1.增殖性天疱疮 原发损害为水疱而非脓疱湿疹抗生素治疗无效,有特殊的组织病理像。

2.疣状皮肤结核 亦有疣状增殖或粟粒性小脓肿,但初发为圆形或椭圆形褐红色浸润斑,以后表面粗糙,呈乳头状突起,被有灰白色鳞屑;结核菌素试验阳性,组织病理呈结核结构。抗结核治疗有效。

3.着色芽生菌病外伤史,常呈地方性发病。好发于小腿及足部,炎症较明显,脓液涂片直接镜检可查见单个或3、5个成群的棕黄色圆形厚壁孢子。脓液内含粗的色素性颗粒。

增殖性皮炎的预防和治疗方法

(一)治疗

提高机体免疫功能,注意皮肤卫生。抗生素磺胺类药物治疗有效。葡萄球菌菌苗等也有益。

局部渗出多时可用1∶8000高锰酸钾液湿敷,或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液湿敷,每半小时交换一次。渗液不多时可用10%硫黄鱼石脂洗剂外涂。抗生素软膏外用。也可用中药黄连黄柏生地榆藏青果等研粉配成软膏外用。并可酌情应用加压绷带

顽固性慢性损害可用焦油类、类固醇激素类及抗生素类配伍外涂。浅层X线照射可促使症状好转。

(二)预后

病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂时性色素沉着

增殖性皮炎的护理

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

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