卡托普利片

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卡托普利片(Captopril Tablets),市场上有较多不同厂家生产的卡托普利片。用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

本药品被归类到高血压心力衰竭冠心病等药品分类。

目录

卡托普利片的副作用(不良反应)

1、较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性;(2)心悸心动过速胸痛;(3)咳嗽;(4)味觉迟钝。 2、较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合征,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。(2)眩晕头痛昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时;(3)血管性水肿,见于面部及手脚,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应予警惕。(4)心率快而不齐;(5)面部潮红或苍白。 3、少见的有:白细胞粒细胞减少,有发热、寒战白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。

卡托普利片禁忌症

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

服用卡托普利片须注意的事项

1、胃中食物可使本品吸收减少30~40%,故宜在餐前1小时服药。 2、本品可使血尿素氮肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品:(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞粒细胞减少的机会增多;(2)骨髓抑制;(3)脑动脉冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;(4)血钾过高;(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留;(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少;(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4、用本品期间随访检查:(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查;(2)尿蛋白检查每月一次。 5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。 6、用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。 7、用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。 8、用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品。
2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。
3、孕妇吸收AECI可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。

【儿童用药】曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

【老年用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。

卡托普利片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。
  1.成人常用量:
  (1)高血压,口服一次12.5mg(半片),每日2-3次,按需要I-2周内增至50mg(2片),每日2-3次。疗效仍不满意时可加用其他降压药。
  (2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg(半片),每日2-3次,必要时逐渐增至50mg(2片),每日2-3次。若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑:对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg(1/4片),每日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。
   2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8-24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

卡托普利片药物相作用

1、与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2、与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。
3、与潴钾药物如螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4、与内源性前列腺素合成抑制剂吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。
5、与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用;与β阻滞剂呈小于相加的作用。

卡托普利片成分或处方

本品主要成分及其化学名称为:本品主要成分为卡托普利,其化学名称为1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸

卡托普利片药理作用

本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。

卡托普利片贮藏方法

遮光,密封保存(常温10~30℃)。

市场上的卡托普利片

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