氨苯蝶啶

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氨苯蝶啶为保钾利尿药。临床上用于治疗心力衰竭肝硬化慢性肾炎等引起的顽固性水肿腹水,亦用于对氢氯噻嗪螺内酯无效的病例。

目录

基本信息

氨苯蝶啶

结构式

药物名称: 氨苯蝶啶

药物别名: 三氨蝶啶,Dyrenium,Urocaudol,Pterofen

英文名称: Triamterene

药物说明: 片剂:每片50mg(黄色)。氨苯蝶啶-氢氯噻嗪片(DIAZIDE):每片含氨苯蝶啶50mg;氢氯噻嗪25mg。1次片,1日~4次。

主要成分: 暂无

性状特征: 暂无  

功能主治

作用部位与螺内酯相同,抑制远曲小管和集合管皮质段对Na+的重吸

氨苯蝶啶

收,增加Na+、Cl排泄而利尿,对K+则有潴留作用,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但本品不是醛固酮拮抗剂。用药后一般不必补充钾盐。与其他利尿剂噻嗪类或螺内酯合用时,能显著增强各自的利尿作用和减轻不良反应。本品利尿作用较弱,但尚迅速,服后1小时即产生利尿作用,4~6小时作用达高峰,药效可持续12~16小时。本品在肝脏代谢,原形和代谢物主要由肾脏排泄,代谢物有无活性不详。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水,亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。

用法用量: 口服:1日3次,1次~100mg,饭后服。隔日或连续应用。与氢氯噻嗪合用疗效更显著,两者均应减量。7天为一疗程。

不良反应: 暂无  

注意事项

(1)服后偶出现恶心呕吐嗜睡、轻度腹泻、软弱、口干皮疹等。(2)大剂量长期使用或与螺内酯合用,可出现血钾过高现象,停药后症状可逐渐消失。(3)眼药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。(4)孕妇及育龄的已婚妇女慎用,应随时注意血象变化、肝功能或其他特异反应。(5)严重肝、肾功能不全者,有高钾血症倾向者忌用。(6)应随时调整剂量。  

药代动力学

口服后30%~70%迅速吸收,血浆蛋白结合率为 40%~70%。单剂口服后2~4小时起作用,达峰时间为6小时,作用持续时间7~9小时。T1/2为1.5~2小时,无尿者每日给药1~2次时延长至10小时,每日给药4次时延长至9~16小时(平均12.5小时)。吸收后大部分迅速由肝脏代谢,经肾脏排泄,少数经胆汁排泄。  

用法用量

1.成人常用量 口服:开始每日~100mg,分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日mg。

2.小儿常用量 口服:开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积 120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日mg/kg或300mg/m2。  

药物相互作用

(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。

(2)雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。

(3)非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。

(4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。

(5)多巴胺加强本药的利尿作用。

(6)与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。

(7)与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

(8)与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。

(9)本药使地高辛半衰期延长。

(10)与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒

(11)与肾毒性药物合用,肾毒性增加。

(12)甘珀酸钠甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。

(13)因可使血尿酸升高,与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高,故应与治疗痛风的药物合用。

(14)可使血糖升高,与降糖药合用时,后者剂量应适当加大。

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