中医眼科学/白睛溢血

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本症为白睛血络破损,血溢络外的眼病。由于白睛上所见血色鲜红,故《证治准绳.七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退,预后良好。

[病因病机

一、热客肺经肺气不降,血热妄行

二、心营耗损,肝肾不足,致使脉络失润,易于破裂而血溢络外。多见于老年人。

此外,剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲,酗酒过度而湿热上熏,以及妇女逆经和眼部外伤等,均可导致血不循经,目络破损而血溢络外。

[真临床表现

凡血溢络外,停于白睛表层内,呈一片鲜红,边界清楚者即是。自觉症状不甚明显,一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。

辨证论治

引起本病虽有以上种种原因,但轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血,后期血变紫暗时,可酌加通络散血之品,以促进瘀血早日消散。

一、内治

(一)由肺热引起者,治宜清肺散血。

用退赤散加减。方中桑白皮黄芩清肺热;归尾赤芍牡丹皮凉血散瘀花粉瓜蒌仁散结生津甘草清热解毒桔梗利肺气,且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。

(二)心营耗损,肝肾不足者,治宜平补肝肾、养血补心。

归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础,滋养肝肾,用当归白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。

此外,由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致者,主要针对病因论治

二、外治

本病初起宜冷敷,3日后可酌情热敷

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32 胬肉攀睛 | 黑睛疾病 32
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