中医眼科学/脓漏眼

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本病是指发病急剧,胞睑白睛高度红肿多如脓,易引起黑睛溃损生翳的外障眼病,故名脓漏眼。本病名见于西医眼科学,又称淋菌性结膜炎。具传染性,是最凶猛和破坏性最大的急性眼病之一。

本病多因眼部外感淋病疫毒,引动肺胃热邪肝火升腾上攻于目而发病。

临床表现为眼部感染淋病疫毒后,骤然发病,患眼胞睑微红,白睛轻度红赤。病情急剧加重,胞睑高度红肿、发热、胀痛,睑内浮肿,有点状出血,白色伪膜附着,白睛浮壅高出黑睛四周,眵泪带血。以后肿胀减轻,但青黄粘稠脓眵不断流出。两三周后,脓眵渐少,红赤可持续数月。黑睛生翳多不可避免,重者24小时即可穿孔新生儿多在出生后2-3天内发病,多双眼同时受累。结膜刮片可见上皮细胞内有淋球菌,分泌物涂片可见大量淋球菌。

本病应与暴风客热天行赤眼相鉴别。

本病发病迅猛,破坏力强,发病后即成气血两燔的险恶病情,当急用泻火解毒、两清气血之大剂方药治疗,并配合外治。待火毒渐清,方减少剂量,增加活血通络、明目退翳之品。

方用白虎汤加减。余热未尽,络脉瘀阻用石决明散加减。

外治可用1:10000的高锰酸钾溶液不断冲洗;冲洗后以2000单位/毫升的青霉素溶液滴跟。防脓眵人健眼。

本病因具有较强的传染性,患者应注意隔离,医护人员接触过患眼的手和医疗器械,以及污物等均需严加消毒处理,患者的手帕、洗脸用具、枕套以及儿童玩具等均需隔离与消毒。应禁止到游泳池游泳,以免引起传播流行。本病禁忌包眼,单眼发病以透明眼罩保护健眼。

参看

32 暴风客热 | 天行赤眼 32
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