阿洪病

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阿洪病(anihum),又称箍指症,断指(趾)症。一般在一侧某一指趾,尤其是在小趾的第一趾间关节屈侧横沟开始,逐渐发生缩窄,并向侧面与背面进行性扩展,形成环形深沟。收缩环远端指趾头红肿呈球状,逐渐坏死,溃烂,最终完全脱离。

阿洪病

  

目录

简介

阿洪病亦称箍指病(ainhum)、指(趾)断症,或自发性指(趾)脱离症(dactylolysis spontanea),系热带的一种地方病。由于慢性炎症纤维化,环绕趾(指)呈线状狭窄终于形成指(趾)断离。

假性箍指病亦称假阿洪病(pseudoainhum)(图1),系指某些遗传性或非遗传性疾病伴发的趾(指)环状缩窄。常伴发的遗传性疾病如掌跖角化病,Meleda病,线状角化病毛发红糠疹先天性厚甲症和先天性外胚叶缺陷等,亦可见于麻风病硬皮病、雷诺综合征脊髓瘤、冻疮外伤烧伤等。

Wells等将发生于四肢的收缩带分为4类:①阿洪病;②先天性缩窄带;③阿洪样带并发其他疾病;④外伤引起的继发性带。

Neumann将后三者总称为假性阿洪病,一般伴发于某种遗传病或非遗传病,遗传病包括残毁性掌趾角皮症,条纹状掌跖角皮病,毛发红糠疹等,非遗传病包括脊髓空洞症颈椎病,硬皮病,雷诺病梅毒等。治疗上可进行Z字形手术切除收缩带,也有报道倍他米松皮损内注射

阿洪病

  

病因

病因未明。可能与遗传素质先天异常,慢性损伤及热带地区长期赤足行走有关。或先天性皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化所致。  

发病机制

发病机制还不清楚。可能与遗传素质、慢性损伤所致皮肤过度角化、皲裂继发性炎症和纤维化。  

临床表现

1.皮肤损害开始于第1足趾关节近端屈侧或内侧出现皲裂横沟,皲裂处发炎或呈慢性溃疡,渐扩展成环状缩窄,趾远端呈球形,与近端仅一线相连。经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。

2.好发于足趾,特别是小趾、手指亦可受侵。

3.临床表现趾(指)环状缩窄带,类似趾断症。  

诊断

根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。  

治疗

早期形成收缩环时,可及时进行手术解除或局部试用类固醇激素如倍他米松损害内注射。晚期或严重者无恢复希望时可行成形术或截肢术。  

预后

经过5~10年的发展,终于自然断离脱落。  

预防

防止创伤感染

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