对乙酰氨基酚

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对乙酰氨基酚(Paracetamol),又称扑热息痛(英文音译),是一种非甾体抗炎药。以其为基本成分制成片剂、胶囊剂、咀嚼片、栓剂、口服液、注射剂等,均为非处方药物(OTC),患者可在药店自行购买,但应咨询医师意见。本品主要用于感冒发热偏头痛神经痛关节痛等。不良反应较少,偶可引起胃肠出血。

本药品被归类到感冒肌肉关节痛等药品分类。

对乙酰氨基酚结构式

目录

对乙酰氨基酚的临床应用

本品解热镇痛作用于阿司匹林相当。抗炎作用较弱。用于感冒发热关节痛神经痛偏头痛癌性痛及手术后止痛。还可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者(比如水痘血友病以及其他出血性疾病等)

对乙酰氨基酚的副作用(不良反应)

常规剂量下,对乙酰氨基酚的不良反应很少,偶尔可引起恶心呕吐、出汗、腹痛皮肤苍白等,少数病例可发生过敏性皮炎皮疹皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少贫血肝功能损害等,很少引起胃肠道出血

对乙酰氨基酚禁忌症

对本品过敏及严重肝肾功能不全者禁用。

服用对乙酰氨基酚须注意的事项

对乙酰氨基酚的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

制剂

片剂:每片0.3g;0.5g。胶囊剂:每粒0.3g。咀嚼片:每片80mg。泡腾冲击:每袋0.1g;0.5g。口服液:每支0.25g(10ml)。栓剂:每粒0.15g;0.3g;0.6g。注射液:每支0.075g(1ml);0.25g(2ml)。凝胶剂:每支120mg(5g)。

尚有很多复方感冒药都有把本品作为主要解热镇痛成分。

对乙酰氨基酚药理作用

本品为乙酰苯胺解热镇痛药,又名扑热息痛(paracetamol)是非那西丁(phenacetin)的体内代谢产物,属于苯胺类。通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶,减少前列腺素PGE1的合成和释放,导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用,其解热作用强度与阿司匹林相似,但无明显的抗炎作用;通过抑制前列腺素PGE1、缓激肽组胺等的合成和释放,提高痛阈而起到镇痛作用,属于外周性镇痛药,作用较阿司匹林弱,仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。

对乙酰氨基酚贮藏方法

遮光,密封保存。

市场上的对乙酰氨基酚

参看

参考文献

非甾体抗炎药
分类 主要药物 临床特点
非选择性COX抑制药 阿司匹林 解热、镇痛、抗炎等作用;有胃肠道反应及出血反应(故也用来做冠心病等的二级预防
对乙酰氨基酚 有解热镇痛作用,抗炎作用极弱,胃肠道反应常见。小儿常用退热药,较安全
吲哚美辛 强效抗炎镇痛作用,不良反应发生率高
双氯芬酸 中等强抗炎镇痛作用,不良反应发生率轻
布洛芬 一线药,不良反应发生率低,小儿常用退热药
吡罗昔康 胃肠反应发生率20%,耳鸣皮疹
美洛昔康 与其他非选择性COX抑制剂相比,不良反应低
萘丁美酮 前体药,肝脏激活,不良反应少,解热作用显著
舒林酸 前体药,不良反应中等度
萘普生 有解热、镇痛、抗炎等作用,痛经也可,有研究认为缓解风湿性关节炎疼痛及晨僵有较好疗效
安乃近 不良反应较大,目前较少使用
选择性COX-2抑制药 塞来昔布 胃肠道反应显著降低,用于风湿、类风湿性关节炎痛经、术后止痛、牙痛等。
罗非昔布 胃肠道反应显著降低,但有研究证实该药有心血管不良反应。主要用于骨关节炎
尼美舒利 小儿使用安全性仍有争议,建议在医生指导下用药

 

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