视网膜动脉阻塞

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视网膜血管阻塞的原因多为动脉痉挛引起,但也可由栓塞(如心内膜炎心脏手术形成的栓子)或血栓形成(如动脉内膜炎)所致。由于视网膜中央动脉末梢血管,无侧枝联系,一旦发生阻塞,必将使供血区的视网膜缺血缺氧、水肿变性坏死甚至萎缩,从而使视力遭到严重破坏。

目录

视网膜动脉阻塞的原因

包括心血管疾病高血压肾炎糖尿病急性传染病肿瘤炎症

视网膜动脉阻塞的诊断

1.注意发病时间、视力下降的快慢与程度。

2.检查视力、眼底(轻压眼球有无动脉搏动、出血分布特点、形态及血管改变、视野)。

3.病因检查,包括心血管疾病高血压肾炎糖尿病急性传染病肿瘤炎症及病灶检查等。

4.血常规血小板出血时间凝血时间X线胸透等。

5.荧光素眼底血管造影视网膜电流图眼电图检查。

视网膜动脉阻塞的鉴别诊断

视网膜动脉阻塞应该与视网膜静脉阻塞相鉴别。

视网膜静脉阻塞比动脉阻塞较为常见,阻塞可发生在中央主干,更多见于其分支。阻塞发生后,静脉血液回流受阻,引起广泛的出血水肿渗出物。视网膜静脉阻塞对视网膜的损害虽不如视网膜中央动脉栓塞所致那样迅速而严重,但也可以造成内层视网膜的广泛萎缩变性

1.注意发病时间、视力下降的快慢与程度。

2.检查视力、眼底(轻压眼球有无动脉搏动、出血分布特点、形态及血管改变、视野)。

3.病因检查,包括心血管疾病高血压肾炎糖尿病急性传染病肿瘤炎症及病灶检查等。

4.血常规血小板出血时间凝血时间X线胸透等。

5.荧光素眼底血管造影视网膜电流图眼电图检查。

视网膜动脉阻塞的治疗和预防方法

治疗

必须争分夺秒地紧急抢救,以解除血管痉挛和使动脉内的栓子冲到较小的分支,缩小视网膜受损范围,可用血管扩张剂,如吸入亚销酸异戊酯;含化硝酸甘油片;球后注射普鲁卡因乙酰胆硷或妥拉苏林;还可反复按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼压,促使血管扩张;亦可试用高压氧治闻(5%CO2、95%O2,减少组织缺氧)。近年来有用链激酶尿激酶纤维蛋白溶解解酶,以溶解血栓者。丹参注射液2~4毫升,肌肉注射,每日一次,有扩张血管活血化瘀理气开窍作用。中药治则活血通络为主,兼以理气化瘀,方用四物汤加减。

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