硝酸甘油片

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硝酸甘油片(Nitroglycerin Tablets),用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭

本药品被归类到心绞痛冠心病等药品分类。

目录

硝酸甘油片的副作用(不良反应)

头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2  偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
3  治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱
晕厥、面红、药疹剥脱性皮炎均有报告。

硝酸甘油片禁忌症

禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压心动过速时)、严重贫血青光眼颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

服用硝酸甘油片须注意的事项

1  应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。
2  小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。
3  应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4  诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5  可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
6  可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性
7  如果出现视力模糊口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛

硝酸甘油片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

片剂:成人一次用0.25~0.5 mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛

硝酸甘油片药物相作用

1  中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压
2  与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。
阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。
4  使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
枸橼酸西地那非万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。
6  与乙酰胆碱组胺拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。

硝酸甘油片成分或处方

硝酸甘油

硝酸甘油片药理作用

主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期动物试验

硝酸甘油片贮藏方法

遮光、密封、在阴凉处保存。

市场上的硝酸甘油片

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