出血时间

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出血时间 (bleeding time; bleeding-time; blooding time;BT)指在一定条件下,人为刺破皮肤后,血液从自然流出到自然停止所需的时间。这是反映毛细血管壁和血小板止血功能的常用筛选试验。

[英文缩写] BT

[参考值]

Duke法:1—3min(即针刺耳垂手指,此法敏感性和准确性较差,应逐步被淘汰)

IVY法:2--7min(较Duke法敏感,但试验条件未能标准化,重复性不好)

TBT法:2.3-9.5min(改良IVY法,是目前较理想的方法)

[临床意义]

1.BT延长:

(1)血小板数量异常影响正常的止血过程,如原发性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜原发性血小板增多症等。

(2)血小板功能缺陷不能发挥正常止血作用,如先天性血小板无力症骨髓增生异常综合征等。

(3)血管性假血友病因子(vWF)缺乏,影响血小板的粘附和聚集,如血管性假血友病(vWD)。

(4)毛细血管壁结构和功能异常,不能发挥正常止血作用,如遗传性出血性毛细血管扩张症等。

(5)显著的凝血因子缺乏弥漫性血管内凝血(DIC)晚期凝血严重不足,生理血栓形成障碍,使止血作用减弱。

2.BT缩短:主要见于较严重的血栓前状态和血栓性疾病,血小板和凝血因子活性增强,导致血液呈高凝状态,止血作用增强,如妊娠高血压综合症、心肌梗死脑血管病变及DIC高凝期等。

[要求]由于阿司匹林、口服抗凝剂、抗炎药等可引起BT延长,故试验前应遵医嘱。

目录

出血时间检查

标本采集

纸片法:在手指用采血针刺2毫米深的小伤口,让血液自然流出时开始计时,每隔30S用干燥滤纸或棉球吸去流出的血液直至流血停止。

正常值范围

1—4分钟。

临床意义

1、延长:特发性或继发性血小板减少性紫癜,血小板无力症,巨大血小板综合症,慢性尿症,坏血症,毛细管血扩张症,血管性假血友病,服用抗凝药物过量。

2、缩短:高凝状态。

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