自我调养治病/胰腺炎

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自我调养巧治病

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胰腺炎急性胰腺炎慢性胰腺炎,是由胰酶的自身消化引起,即由于胰腺酶消化胰腺本身组织而引起的化学炎症。其病理改变轻者为水肿,重者可有出血坏死。临床症状轻重不一,多数有上腹剧痛、腹胀恶心呕吐发热等症。严重者可出现休克腹膜炎等症状。根据腹痛的部位及性质,一般分别属于中医的“胃脘痛”、“胁痛”、“腹痛”、“结胸症”的范畴。

急性胰腺炎多于暴饮暴食后1~2小时发病,临床症状为突然上腹部持续性剧痛,或伴阵发性加剧,呈束带状向腰背部放射。早期常有恶心、呕吐、发热。严重者可有黄疸麻痹性肠梗阻、腹膜炎、休克及弥漫性血管内凝血

慢性胰腺炎常有长期酗酒,饮食中缺乏蛋白质慢性胆囊炎胆道蛔虫胆石症糖尿病及反复急性胰腺炎发作史,并伴有下述症状:①反复发作的上腹剧痛,向腰、背部放射,进食后加重,上体前倾时减轻,剧痛时常伴呕吐。②少数可无腹痛史,但有脂肪泻营养不良、黄疸、呕血、黑便等症状,上腹部偶可扪及肿块。

(一)起居调养法

胰腺炎患者在发作期应绝对卧床休息。病愈之后仍需多卧床休息,避免劳累。

(二)饮食调养法

1.饮食原则

(1)急性发作时,为抑制胰液分泌,应完全禁食。

(2)食物宜清淡,易于消化。

(3)进低脂饮食。

一般在急性发作时要绝对禁食。等病人症状逐渐缓解,可进无脂低蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、西红柿汁、蛋白水、去渣绿豆汤、菜汁等。严格限制脂肪。待病情好转后,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日~6餐,供给含维生素丰富的食物。在禁食期间,出现电解质紊乱,如钾、镁、钠、钙下降时,可多吃鲜蘑菇场、菜汁、果汁、鲜柑汁、西瓜水等。

2.饮食禁忌

(1)忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁能激活胰腺中的消化酶,加重病情。脂肪用量,每日不超过50克。如肥肉、花生米、核桃芝麻、油酥点心等均禁食。

(2)禁忌食饮刺激性、辛辣性食物。

(3)绝对禁烟酒。

3.食疗验方:

(1)白萝卜汁。每次饮50毫升,每日3次。

(2)西瓜蕃茄汁。将西瓜、蕃茄分别绞挤汁液,混匀,代水饮用。

(3)雪梨浆。大雪梨(或大鸭梨)1个,切薄片,放碗中,加冷开水适量,浸泡半日,再经纱布包后绞汁。顿服,每日数次。

(4)鲜李子汁。将鲜李子适量,切碎后用纱布包,绞汁,每次汤匙,1日3次。

(5)绿豆芽汁。将绿豆芽500克取汁,调加白糖适量,代茶饮。

(6)荷叶饮。将荷叶两张切成细丝,放入锅内,加红糖、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,去渣留汁即成。代茶饮。

(7)银花饮。银花30克,山楂10克,蜂蜜250克。将银花、山楂放入锅内,加清水适量,用武火烧沸3分钟,取药汁,其渣再加清水煎熬3分钟,再取药汁,将两次药汁一起放入锅内,烧沸后,加蜂蜜,搅匀即成,可代茶饮。

(三)药物调养法

1.常用验方

(1)小柴胡汤加减。柴胡10克,黄芩10克,法夏10克,枳实10克,白芍10克,生大黄10克,川楝子10克,延胡索10克,鸡内金10克,生山楂10克。呕吐甚者加代赭石15克,竹茹10克。适用于肝郁气滞型(多见于轻症水肿型胰腺炎)。

(2)大柴胡汤清胰汤加减。生大黄10克,芒硝3克(冲服),枳实10克,生山楂15克,红藤20克,败酱草20克等。适用于胃肠湿热型(多见于重症水肿型或出血性胰腺炎)。

(3)清胰汤合茵陈蒿汤加减。柴胡10克,黄芩10克,茵陈20克,山栀10克,郁金15克,板蓝根20克,蒲公英15克等。适用于脾胃湿热型(相当于合并胆道感染性胰腺炎)。

(4)单味大黄。将生大黄饮片30克,加水200毫升,煮沸1~2分钟,经一般过滤取其药液。每次60毫升,每天3~4次.

(5)番泻叶。番泻叶研末制成胶囊(每粒含生药0.25克),每次粒,每天3~4次。

2.常用中成药

(1)逍遥散逍遥丸。每次~9克,1日~3次,温开水送服,或用生姜薄荷煎汤送服。用于急性胰腺炎恢复期及慢性胰腺炎表现为肝郁脾虚者。

(2)清胰丸(柴胡、黄芩、半夏全瓜蒌薤白、枳实、川楝子、白芍、生军,炼蜜为丸,每丸15克)。早晚各服1丸。适用于胰腺炎恢复期而见腹痛、背痛、胁痛者。

(四)针灸调养法

1.体针

(1)气滞食积型。取中脘内关支沟足三里太冲肝俞脾俞胃俞阳陵泉。腹胀加天枢;发热加曲池合谷。用泻法强刺激。

(2)脾胃实热型。曲池、合谷、内关、天枢、上巨虚、内庭。内闭外脱者加人中、百会。一般用捻转提插法,强刺激;有内闭外脱者,加人中、白会,用补法

(3)肝胆湿热型。取胆俞、肝俞、中脘、至阳、阳陵泉、三阴交丘墟。呕吐甚加内关。用泻法,强刺激。

(4)肝郁脾虚型。取肝俞、脾俞、章门、天枢、气海、足三里、大都、太白、阴陵泉。肝俞用泻法,中等刺激,其余诸穴均用补法,或平补平泻法。

2.耳针

取胆、胰、交感、神门。用毫针强刺激,留针1~3小时。或埋针2~3天。

3.艾灸法

艾灸仅适用肝郁脾虚型胰腺炎,取肝俞、脾俞、章门、气海、足三里、阴陵泉等穴,用艾条灸,每穴灸15分钟,1天2次.

(五)推拿调养法

(1)气滞食积型。患者取坐位,医者以拇指点按三焦俞大肠俞,以通调脏腑三焦气机,促使肠胃之转输运动;嘱患者仰卧位,施用推脾运胃法,点按天枢、梁门,以疏调肠胃,理气消滞;施用狮子滚绣球法,以祛郁行滞

(2)脾胃实热型。患者腑卧位,医者以双手拇指点按三焦俞,以通调肠腑;施用搓髎点强法,以通利下焦,缓急止痛;嘱患者仰卧位,施用狮子滚绣球法,以祛郁行滞。

(3)肝胆湿热型。患者坐位,医者用双手拇指点按肝俞、胆俞、膈俞,以疏肝利胆,泄热调气;嘱患者仰卧位,施用点脘开四门法以理气疏肝,和胃定痛。

(4)肝郁脾虚型。患者坐位,医者以双手拇措点按脾俞、胃俞,以健脾和胃;嘱患者仰卧位,施用推脾运胃法,点按中脘,以补中益气;施用揉拿手三阴法,点按足三里、公孙,以健脾益胃。

(六)其他调养法

(1)拔罐。气滞食积型,取内关、足三里、中脘、肝俞。脾胃实热或肝胆湿热型,取曲池、内关、天枢、上巨虚。用闪火法,拔大号罐。

(2)气功调养。腹部功。①预备:仰卧位,全身放松,舌抵上腭,自然呼吸。②揉腹壮气:以右手掌放于中脘穴处,自右向左旋揉36次,再在脐部左右旋揉36次,意念注意手下推摩的感觉。③揉丹壮气:左手在下,右手叠压在左手上,旋揉小腹中点36次,然后以五指捏拢,轻轻叩击50~100次。④按揉痛点:以左手食、中、无名指并拢,以指面轻轻按压在腹部疼痛处,用右手食、中、无名指并拢叠压于左手三指上,沿顺时针方向(实证)或逆时针方向(虚证)旋揉5~10分钟。用力由轻至重,由浅入深,柔和深透。

参看

32 膈肌痉挛 | 细菌性痢疾 32
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