法夏

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法夏法半夏的别称,具有治疗燥湿化痰痰饮眩悸,风痰眩晕痰厥头痛的功效。

目录

植物

形态特征

法夏

多年生草本植物,块茎扁球形,直径1—2厘米。叶单一或裂成3小叶,叶柄长10-25厘米;近基部内侧有珠芽,花茎高出于叶;长20—40厘米;佛焰苞长6-7厘米,绿色,上部呈紫红色;肉穗花序延伸的附属物鞭状,伸出佛焰苞外,长约10厘米;雌花位于肉穗花序的下部,贴生于佛焰苞上;雄花密集呈圆筒形。浆果,卵圆形,绿色。花期4-6月。  

产地分布

法夏生于低山、林下或农田旁;自辽宁至广东,南至甘肃,西南至云南,都有分布。  

药材

功能主治

燥湿化痰。用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。  

成分药理

法夏

块茎含挥发油、少量脂肪、多种氨基酸麻黄碱胡芦巴碱以及药理作用与毒芹碱相似的生物碱等。还分离出一种结晶性蛋白质——半夏蛋白Ⅰ。从掌叶半夏块茎生物碱中提取分得1-乙酸基咔啉烟酰胺等9个化合物。近年来又分得掌叶半夏碱甲、乙、丙和胡萝卜素甙。药理实验表明,掌叶半夏的稀醇或水浸出液,对动物实验性肿瘤和Hela细胞都具有明显的抑制作用。从水溶部分得的胡芦巴碱,对小鼠肝(HCA)亦有明显抑制作用。其所含的β谷甾醇及类似物也有抑瘤作用。并能明显促使癌细胞逐渐脱落而使癌体缩小或消失。临床药理观察,对宫颈癌有效,且局部清洁作用明显。  

化学鉴定

(1)取该品50%乙醇温浸液,适当浓缩后,进行以下试验:①滤液加0.2%茚三酮试剂,煮沸数分钟,溶液显蓝紫色。②取滤液点于圆形滤纸上,以甲醇展开,喷0.2%茚三酮试剂,80℃烘数分钟,显蓝紫色斑点。(检查氨基酸)

(2)薄层层析:取本品石油醚冷浸液点样于硅胶G薄层板上,用氯仿-甲醇(9.5:0.5)展开,10%磷酸乙醇液显色,以β-谷甾醇为对照品。在与对照品相应位置有灰蓝色斑点,其余斑点亦均显灰蓝色。  

现代应用

1.子宫颈癌

以掌叶半夏提取物(水溶性部分)制成片剂口服,并以其栓剂贴敷宫颈,棒剂塞入宫颈管,治疗各期子宫颈癌247例,疗程均在2个月以上。结果近期治愈63例,显效84例,有效44例,总有效率为77.3%。其中I期有效率96.7%。李超荆等报道,用β谷甾醇栓片和棒剂,采用同样方法,治疗宫颈鳞状上皮细胞癌56例。每天1次,3个月为1疗程。结果近期治愈11例,显效15例,有效16例,无效14例,总有效率75%,无副作用。用半夏中的另一种成分葫芦巴碱制成栓剂治疗宫颈癌,用药1个月后,宫颈光滑,刮片无癌细胞。

2.食管贲门癌

用鲜半夏剥去外皮,捣成糊状制丸,每日服3~4次,每次g,置于舌根部咽下。治疗食管贲门癌梗阻30例。其中25例食管癌梗阻者,有效12例,显效9例,无效4例; 5例贲门癌梗阻者,有效3例,显效2例。用药一般不超过30天。对食管癌溃疡型不宜使用,缩窄型用之无效。

3.甲状腺肿

用生半夏为主治疗甲状腺肿瘤91例,经扫描检查,冷结节60例,凉结节31例;肿块最大者5cmX5cm,最小1cmX1cm。治疗方法,以生半夏10g,水煎15分钟以上。随证加味,肝郁气滞痰结者加柴胡郁金香附等;肝郁气滞化热痰结者加山栀川连木通等;脾虚湿痰中阻加茯岭、白术扁豆等。上述汤药隔日服1剂,少数隔2一3日服1剂。连服20剂以上考核疗效。结果,48例痊愈(超声波检查及局部检查肿物消失);15例有效(肿物缩小1/3以上); 28例无效(治疗后肿物无改变或加大)。总有效率69.2%,治愈者服药最少25剂,最多135剂,平均71剂。无1例发生不良反应。  

药材考证

①《御药院方》:“法制半夏,清痰化饮,壮脾顺气。用大半夏汤洗七次,焙干再洗,如此七转,以浓米泔浸一日夜。每一两用白矾一两半,温水化浸五日,焙干。以铅白霜一钱,温水化,又浸七日,以浆水慢火内煮沸,焙干收之。每嚼一、二粒,姜汤送化下。”“红半夏,消风热,清痰涎,降气利咽。大半夏汤浸焙制如上法。每一两入龙脑五分,朱砂为衣染之。先铺灯草一重,约一指厚,排半夏于上,再以灯草盖一指厚,以炒豆焙之,候干取出。每嚼一、二粒,温水送下。”

②《本草图经》:“由跋绝类半夏,而苗高近一、二尺许,根如鸡卵,大多生林下,或云即虎掌之小者,足以相乱。”

③《中国医学大辞典》:“姜半夏,有寒痰者宜之。”“竹沥半夏,痰之偏于黄稠者宜之。”“宋半夏,其性质与仙半夏相近,而较法半夏为纯,虚体有痰者宜之。”“法制半夏性质介于姜半夏与竹沥半夏之间,痰之不寒不热者宜之。”

④《增订伪药条辨》:“苏州戈制半夏,其色黄亮,气香有肉桂气,性温燥,炳章实验,治寒湿痰上壅气喘确效。凡治阴虚热痰气喘,苟误服之,必因燥热咳血自汗。”

⑤《南方主要有毒植物》:“半夏,全草有毒。中毒症状:食少量可使口舌麻木,服多量则致喉舌烧痛,肿胀呼吸迟缓而不整,痉挛,最后麻痹而死亡。解救方法:服蛋清或面糊,果汁或稀醋。对症治疗:痉挛时给解痉剂,针刺人中、合谷涌泉;出现麻痹则给兴奋剂。民间验方用:一.醋一至二两,加姜汁少许,内服或冷漱;二.生姜一两,防风二两,甘草五饯,用四碗清水煎成二碗,先含漱一半,后内服一半。”  

炮制方法

生半夏:拣去杂质,筛去灰屑。法半夏:取净半夏,用凉水浸漂,避免日晒,根据其产地质量及其颗粒大小,斟酌调整浸泡日数。泡至10日后,如起白沫时,每半夏100斤加白矾2斤,泡1日后再进行换水,至口尝稍有麻辣感为度,取出略晾。另取甘草碾成粗块,加水煎汤,用甘草汤泡石灰块,再加水混合,除去石灰渣,倒入半夏缸中浸泡,每日搅拌,使其颜色均匀,至黄色己浸透,内无白心为度。捞出,阴干。(每半夏100斤,用白矾2斤,甘草16斤,石灰块20斤)姜半夏:取拣净的半夏,照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后,另取生姜切片煎汤,加白矾与半夏共煮透,取出,晾至六成干,闷润后切片,晾干。(每半夏100斤,用生姜25斤,白矾12斤两,夏季用14斤两)清半夏:取拣净的半夏,照上述法半夏项下的方法浸泡至口尝稍有麻辣感后,加白矾与水共煮透,取出,晾至六成干,闷润后切片,晾干。(每半夏100斤,用白矾12斤两,夏季用14斤两)

① 《雷公炮炙论》:“修事半夏四两,用捣了白芥子末二两,头醋六两,二味搅令浊,将半夏投于中,洗三遍用之,半夏上有鄛涎,若洗不尽,令人气逆肝气怒满。”

②陶弘景:“半夏,用之皆先汤洗十许过,令滑尽,不尔戟人咽喉。”  

副反应

半夏药用剂量过大,生品内服或误服,可产生中毒,中毒表现为对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及对神经系统毒性,如口干舌麻,胃部不适,口腔、咽喉及舌有烧灼疼痛、肿胀,流诞,恶心,胸前有压迫感,音嘶或失音呼吸困难,痉挛甚至窒息,最终因麻痹而死。有报道,误食生半夏0.1~2.4g可引起中毒。

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