耳鼻咽喉外科/耳廓软骨膜炎

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耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。

【病因】

耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle),是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤烧伤耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。

临床表现

浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。

【治疗】

浆液性软骨膜炎:在无菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化剂等,为防积液复发,局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗,大多冷冻1~2次即可痊愈。可配合磁疗超短波透热理疗

化脓性软骨膜炎:全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流,彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。

参看

32 先生性耳前瘘管 | 耵聍栓塞 32
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