美洛昔康胶囊

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美洛昔康胶囊(Meloxicam Capsules),商品名塞欧斯洛珂。本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎、疼痛性骨关节炎关节病退行性骨关节病)的治疗。

本药品被归类到风湿疼痛类风湿等药品分类。

目录

美洛昔康胶囊的副作用(不良反应)

据国外研究资料报道,口服本品的不良反应发生率如下: (1)胃肠道: 频率超过1%:消化不良恶心呕吐腹痛便秘、胀气、腹泻。 频率介于0.1%~1%之间:短暂的肝功能指标异常(如转氨酶胆红素升高)。食道炎胃十二指肠溃疡,隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。 频率小于0.1%:胃肠道穿孔结肠炎。 (2)血液: 频率超过1%:贫血。 频率介于0.1%~1%之间:血细胞计数失调,包括白细胞分类计数白细胞减少血小板减少,同时使用潜在的骨髓毒性药物,特别是氨甲喋呤,是导致出现血细胞减少的因素之一。 (3)皮肤病学: 频率超过1%:瘙痒皮疹。 频率介于0.1%~1%之间:口炎荨麻疹。 频率小于0.1%:感光过敏。 (4)呼吸道: 频率少于0.1%:已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID,包括美洛昔康之后有个体出现急性哮喘。 (5)中枢神经系统: 频率多于1%:轻微头晕头痛。 频率介于0.1%~1%之间:眩晕耳鸣嗜睡。 (6)心血管: 频率多于1%:水肿。 频率介于0.1%~1%之间:血压升高心悸、潮红。 (7)泌尿生殖系统: 频率介于0.1%~1%之间:肾功能指标异常(血清肌酐和/或血清尿素升高)。 (8)过剂量: 因为没有已知的解毒药,所以在过剂量情况时应采取胃排空支持疗法,有临床试验表明消胆胺可促进美洛昔康的排泄

美洛昔康胶囊禁忌症

对本品过敏者,活动性消化性溃疡者,严重肝功能不全者,非透析严重肾功能不全者,使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘鼻腔息肉血管水肿荨麻疹等症状的病人,小于15岁的儿童、青少年,及妊娠哺乳期妇女忌用。

服用美洛昔康胶囊须注意的事项

与使用其他的NSAID一样,对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意,若出现消化性溃疡胃肠道出血应该停止使用本品。 .对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。 .NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人,使用NSAID可能助长明显的肾脏代偿,但停用NSAID后,肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应:脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明显肾疾病患者、使用利尿剂治疗的病人,以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人,在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控。 .有很少报道NSAID可能会引起间质性肾炎肾小球肾炎肾髓质坏死肾病综合症。对晚期肾衰竭血液透析病人使用本品的剂量不应高于7.5毫克,对中度或轻度肾操作病人剂量可以不减(即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人)。 .与使用大部分其他NSAID一样,偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数外升高者,大部分情况只是很小和短暂高于正常范围,如果这一异常为显著或持续的,应停用本品并进行追踪检查。 .对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。 .因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差,故应仔细监护。与使用其他NSAID一样,对可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者,用药应加小心。 .药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究,然而,当不良反应如眩晕嗜睡出现时,建议限制这些活动。

美洛昔康胶囊的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 类风湿性关节炎:每天15毫克,根据治疗后反应,剂量可减至7.5毫克/天。
骨关节炎:7.5毫克/天,如果需要,剂量可增至15毫克/天。
对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量7.5毫克/天。
严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过7.5毫克/天。
儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用。
每日最大建议剂量为15毫克,用水或流质送服吞咽

美洛昔康胶囊药物相作用

(1)大剂量的其他NSAID包括水杨酸盐:同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡出血的可能性。 (2)口服抗凝剂,氨苄哌啶、系统地使用肝素溶栓剂,可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。 (3)锂:据报道NASID可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用、调节和停用本品时监控血浆锂水平。 (4)氨甲喋呤:与其他NASID相似,本品会增加氨甲喋呤的血液毒性。在这种情况下,建议严格监控血细胞数。 (5)避孕:据报道NASID会降低宫内避孕器的效能。 (6)利尿剂:用NASID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用本品和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。 (7)抗高血压药(例如:β受体阻断剂,ACE抑制剂血管舒张药,利尿剂):有报导在应用NSAID治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。 (8)在胃肠道中消胆胺与本品结合可加快本品的消除。 (9)通过肾前列腺素间接的作用NSAID会提高环孢菌素肾毒性,在结合治疗期间要测定肾功能。 (10)同时使用抗酸药西咪替丁地高辛速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。 (11)与口服降糖药的相互作用不能排除。

美洛昔康胶囊成分或处方

本品主要成分为美洛昔康,其化学名为4-羟基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1,-二氧化物。

美洛昔康胶囊药理作用

本品为烯醇酸类非甾体抗炎药(NSAID),具有较强的消炎、止痛和退热作用。能抑制前列腺素的合成,对环氧化酶-2(COX~2)有选择性抑制作用,较其它NSAID更具有安全性。

美洛昔康胶囊贮藏方法

遮光、密闭保存,存放于儿童伸手不及处。有效期暂定二年。

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