硫酸奎尼丁片

跳转到: 导航, 搜索

硫酸奎尼丁片(Quinidine Sulfate Tablets),主要适用于心房颤动心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏阵发性室上性心动过速预激综合征室上性心律失常室性早搏室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。肌注静注已不再使用。

本药品被归类到心律失常等药品分类。

目录

硫酸奎尼丁片的副作用(不良反应)

本品治疗指数低,约1/3的患者发生不良反应。
心血管:本品有促心律失常作用,产生心脏停搏传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏室性心动过速室颤心电图可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎
胃肠道不良反应:很常见。包括恶心呕吐痛性痉挛腹泻食欲下降小叶肝炎食道炎
金鸡纳反应:可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸惊厥头痛及面红。视力障碍视物模糊畏光复视、色觉障碍、瞳孔散大暗点夜盲听力障碍发热、局部水肿眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。一般与剂量有关。
特异质反应头晕、恶心、呕吐、冷汗休克、青紫、呼吸抑制或停止。与剂量无关。
过敏反应:各种皮疹,尤以荨麻疹瘙痒多见,发热、哮喘、肝炎及虚脱。与剂量无关。
肌肉:使重症肌无力加重。使CPK酶增高。
血液系统:血小板减少急性溶血性贫血粒细胞减少白细胞分类左移、中性粒细胞减少

硫酸奎尼丁片禁忌症

对该药过敏者或曾应用该药引血小板减少性紫癜者禁用。该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞病综合征

服用硫酸奎尼丁片须注意的事项

1  对于可能发生完全性房室传导阻滞(如地高辛中毒、ⅠI度房室传导阻滞、严重室内传导障碍等)而无起搏器保护的病人,要慎用。
2  饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收,血药浓度峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激,不影响生物利用度
3  当每日口服量超过1.5g时,或给有不良反应的高危病人用药,应住院,监测心电图及血药浓度。每天超过2g时应特别注意心脏毒性。
4  转复心房扑动或心房颤动时,为了防止房室间隐匿性传导减轻而导致1:1下传,应先用洋地黄制剂或?阻滞剂,以免室率过快。
5  长期用药需监测肝、肾功能,若出现严重电解质紊乱或肝、肾功能异常时需立即停药。
6  加强心电图检测,QRS间期超过药前20%应停药

硫酸奎尼丁片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人应先试服0.2g,观察有无过敏特异质反应。成人常用量:一次0.2~0.3g,每日3~4次。用于转复心房颤动或心房扑动,第一日0.2g,每2小时1次,连续5次;如无不良反应,第二日增至每次0.3g,第三日每次0.4g,每2小时1次,连续5次。每日总量不宜超过2.4g。恢复窦性心律后改为维持量,一次0.2~0.3g,每日3~4次。成人处方极量:每日3g(一般每日不宜超过2.4g),应分次给予。

硫酸奎尼丁片药物相作用

1  与其他抗心律失常药合用时可致作用相加,维拉帕米胺碘酮可使本品血药浓度上升。
2  与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少,也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。
苯巴比妥苯妥英纳可以增加本品的肝内代谢,使血浆半衰期缩短,应酌情调整剂量。
4  本品可使地高辛血清浓度增高以致达中毒水平,也可使洋地黄毒甙血清浓度升高,故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常
5  抗胆碱药合用,可增加抗胆碱能效应。
6  减弱拟胆碱药的效应,应按需调整剂量。
7  品可使神经肌肉阻滞药尤其是筒箭毒碱琥珀胆碱泮库溴铵呼吸抑制作用增强及延长。
8  的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等,可增加肾小管对本品的重吸收,以至常用量就出现毒性反应。
9  降压药、扩血管药及?阻滞剂合用,本品可加剧降压及扩血管作用;与?阻滞剂合用时还可加重对窦房结房室结的抑制作用。
10  福平可增加本品的代谢,使血药浓度降低
11  丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常,但对Q-T间期延长致的扭转性室速有利。

硫酸奎尼丁片成分或处方

本品化学名称为:(9S)-6′-甲氧基-脱氧辛可宁-9-醇硫酸盐二水合物。
分子式:(C20H24N2O2)2.H2SO4.2H2O
分子量:782.96

硫酸奎尼丁片药理作用

本品为Ia类抗心律失常药,对细胞膜有直接作用,主要抑制钠离子的跨膜运动,影响动作电位0相。抑制心肌的自律性,特别是异位兴奋点的自律性,降低传导速度,延长有效不应期,减低兴奋性,对心房不应期的延长较心室明显,缩短房室交界区的不应期,提高心房心室肌的颤动阈。其次抑制钙离子内流,降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可阻断?受体,产生扩血管作用及低血压奎尼丁的有效血药浓度是3~6mg/L,8mg/L以上可发生严重不良反应。

硫酸奎尼丁片贮藏方法

遮光、密封保存。

市场上的硫酸奎尼丁片

参看

关于“硫酸奎尼丁片”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱