琥珀胆碱

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琥珀胆碱

【又名】

司可林,Scoline, Midarine, Anectine

药动学

口服不易吸收,静注后一分钟内出现肌松作用,并迅速被血浆中的假胆碱酯酶水解,只有10%左右到达受体部位。水解过程分两步进行,首先分解成琥珀胆碱,肌松作用大为减弱,然后又缓慢分解成为琥珀酸和胆碱,肌松作用消失。有10%以原形经肾随尿排出。血浆半衰期2-4分钟。本品不宜透过胎盘屏障

【作用和用途】

琥珀胆碱为去极化肌松药。作用快,持续时间短,其肌松效能为筒箭毒碱的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤,一分钟内即出现肌松作用,通常从颈部肌肉开始,逐渐波及肩胛,腹部和四肢。2分钟时作用达高峰,通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用,常用剂量不引起组胺释放,但大剂量仍可能使组胺明显释放,而出现支气管痉挛血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常

临床常用于全麻下气管内插管,也用于内窥镜的检查,破伤风电休克惊厥等。

【用法和剂量】

静注:用1-5%溶液,一次量20-50mg,小儿1-2mg/kg。用0.1%溶液静滴(一般用5%葡萄糖液稀释)用药速度控制在20-40ug/kg/分钟。一次手术过程,总量不宜超过0.3-0.5g。

不良反应

可致眼内压突然升高,大剂量可致呼吸麻痹。术后早期活动可有肌肉疼痛,术后卧床休息者肌痛轻而少。

药物相互作用及注意点】

1,非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗。成人先静注筒箭毒碱3-5mg,能解除琥珀胆碱的肌束震颤。

2,本品无拮抗剂。抗胆碱酯酶药如新斯的明不但不能对抗,反能增加其肌松作用。应用时应注意。

3,本药与氟烷合用时,体温可突然升高,如发现不及时或抢救不当,死亡率很高。此时需快速降温,吸纯氧,控制酸中毒等进行急救

4,本药水溶液呈酸性,忌与呈碱性的硫喷妥钠配伍

5,禁用于青光眼,视网膜剥离白内障晶体摘除术病人,低血浆胆碱酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者。

6。用药过程中如发现呼吸抑制或停止时,宜立即拉出舌头,同时进行人工呼吸、输氧

7。心脏衰竭时,应立刻注射安钠加

【制剂】

粉针:100mg

注射剂:50mg/2ml。       

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