催乳素瘤
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催乳素瘤
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疾病概述
在有功能的垂体瘤中，催乳素瘤（PRI，瘤）最常见，约占旧称嫌色细胞瘤中30％—70％。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。
疾病分类
疾病描述
在有功能的垂体瘤中，催乳素瘤（PRI，瘤）最常见，约占旧称嫌色细胞瘤中30％—70％。女性患者尤以生育年龄妇女远较男性为多。
症状体征
起病较早，往往以乳溢、闭经和不育为主要症状。男性起病较晚，多有阳痿、性功能减退、晚期出现压迫症群，主要由于男性患者以大腺瘤为多所致。
疾病病因
病因不明。
病理生理
发病机制不明确。
诊断检查
近年诊断PRL瘤，主要依靠血清PRL水平和垂体影像学检查。不论男女患者，如PRL＞200μg/L，一般可除外其他高催乳素血症而确诊。对血清PRL＞100μg/L者应高度怀疑本病，结合影像学检查也可得到诊断。血清PRL＜100μg/L的多数患者可能系其他原因所致，高催乳素血症，或系非催乳细胞垂体瘤压迫垂体柄、垂体门脉血而使PRL增高，称为假性催乳素瘤。垂体前叶功能实验中以TRH、甲氧氯普鞍兴奋实验较有意义，正常人经试剂刺激后PRL明显上升，但本病则反应迟钝而上升很少；抑制试验中以L-多巴实验报告较多，但结果不一。影像学以薄分层的CT和MRI检查对小瘤诊断有帮助。
治疗方案
药物治疗以溴隐亭效果最佳，较小剂量（平均每日—7.5mg）已可见效。腺瘤不论大小对溴隐亭治疗均有较好疗效，可使症状消失，血PRL接近正常，大瘤还可缩小。但停药后复发为最大缺点。治疗方案以药物为主，抑或于手术后辅以药物，应按具体病情等条件，慎重选择。
参看
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