泥螺-日光性皮炎

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本病是因患者过多食用泥螺再经强烈日晒之后,在皮肤所发生的炎症反应。常在服食泥螺后遭受日光曝晒的3~4天以内发病。女多于男,儿童和青年易发,常与体质有关。

目录

泥螺-日光性皮炎的病因

(一)发病原因

尚不清楚。泥螺是杂食性海产较小的贝类动物,属软体动物门,腹足纲,侧腔目。常匍匐在海滩上,吞食藻类泥沙等。

(二)发病机制

泥螺体内可能含有某种光感物质,食后在人体内积聚,经强烈日光曝晒后于机体内引起光化学反应而致病。病人尿中常可以检出类似卟啉的红色荧光。

泥螺-日光性皮炎的症状

在暴露部位皮肤发生潮红、充实性弥漫性水肿,表面光亮,可见丘疹和大小不等的水疱,内容澄清或含血液以及瘀斑糜烂坏死溃疡,往往呈对称分布,以头、面和手足背等处为多。瘀斑以鼻背和颧部易见。约经两周即渐消退。溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕指甲失去光泽,呈灰褐色,甲下可见瘀斑。少数病人口唇黏膜发生红肿和糜烂。自觉灼热、瘙痒和触痛,以指头和甲部较为显著,此外,病人还可有紧张感、发麻或蚁走感全身症状一般不明显,但有时可以发热头昏头痛全身乏力食欲不振腹痛腹泻等。

根据患者有过多服食泥螺和强烈日光曝晒史,皮疹多形,以红肿和瘀斑为显著,对称分布,好发于头、面和手足背等露出部位,女性多见,诊断不难。

泥螺-日光性皮炎的诊断

泥螺-日光性皮炎的检查化验

嗜酸性粒细胞增多和血铁增高,血沉加快。有些病人尿卟啉检查呈阳性反应。

泥螺-日光性皮炎的鉴别诊断

本病应与下列皮肤病相鉴别:

1.日晒伤 局部皮肤红肿水疱,但很少发生显著的瘀斑,无服食泥螺史,常在日晒数小时或十余小时后发疹

2.烟酸缺乏症 除皮疹发生外,有突出的舌炎腹泻,以及神经系统症状烦躁抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等,无服食泥螺史。男性多见。

3.光毒性药疹 有明确服药史,无服食泥螺史。与性别和年龄无关。

泥螺-日光性皮炎的并发症

有时可以发热头昏头痛全身乏力食欲不振腹痛腹泻等。

泥螺-日光性皮炎的预防和治疗方法

加强卫生宣传教育,注意饮食卫生。应避免过多食用泥螺,在食前应将其充分洗净和腌透备食。不饮鲜泥螺汤,不食其内脏,仅食泥螺肉。但食后仍须避免日晒。

泥螺-日光性皮炎的西医治疗

(一)治疗

内服利尿剂维生素B族和C,严重者可用皮质类固醇。对面部水肿瘀斑显著者可服中药,以清热解毒为主,佐以祛风利湿,方宜普济消毒饮加减。

外用疗法皮肤红肿显著时可应用冷湿敷。在糜烂处可涂布氧化锌油,每天2~3次。有溃疡时可敷贴10%硼酸软膏等,每天包扎一次。

(二)预后

溃疡愈合后可遗留萎缩性瘢痕

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