普济消毒饮

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【方名】 普济消毒饮

【出处】 《东垣试效方》

【分类】 清热剂-清热解毒

【组成】 黄芩(15克) 黄连(15克) 陈皮(6克) 甘草(6克) 玄参(6克) 柴胡(6克) 桔梗(6克) 连翘(3克) 板蓝根(3克) 马勃(3克) 牛蒡子(3克) 薄荷(3克) 僵蚕(2克) 升麻(2克)

【方歌】 普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒此方先。

【趣记】 普及消毒, 芩恋皮草选柴根,敲板骂牛不产生。

普济消毒(饮),(黄)芩、(黄)连、(陈)皮、(甘)草、玄(参)、柴(胡)、(桔)梗、(连)翘、板(蓝根)、马(勃)、牛(蒡子)、薄(荷)、(僵)蚕、升(麻)。

【功用】 清热解毒,疏风散邪。

【主治】 大头瘟。恶寒发热,头面红肿灼痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴舌红苔白兼黄,脉浮数有力。(本方常用于丹毒、腮腺炎急性扁桃体炎淋巴结炎淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。)

【用法】 水煎服。

【禁忌】 斟酌。

【化裁】 若大便秘结者,可加酒大黄泻热通便;腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子龙胆草以泻肝经湿热

【附注】 本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床应用以头面红肿灼痛,恶寒发热。舌红苔白兼黄,脉浮数为辨证要点。

【各家论述】本方主治大头瘟(原书称大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。风热疫毒上攻头面,气血壅滞,乃致头面红肿热痛,甚则目不能开;温毒壅滞咽喉,则咽喉红肿而痛;里热炽盛津液被灼,则口渴;初起风热时毒侵袭肌表,卫阳被郁,正邪相争,故恶寒发热;舌苔黄燥,脉数有力均为里热炽盛之象。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上宜因势利导。疏散上焦之风热,清解上焦之疫毒,故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火,祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用。诸药配伍,共收清热解毒,疏散风热之功。  

目录

普济消毒饮-《医方集解.泻火之剂》

【方名】普济消毒饮 (大头天行《东垣》)

【来源】《医方集解.泻火之剂》

【组成】黄芩(酒炒)、黄连 (酒炒)各五钱 ,陈皮( 去白)、 甘草(生用)、 玄参各 二钱, 连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷 各一钱 ,僵蚕、升麻 各七分 ,柴胡、桔梗各 二钱。一方无薄荷,有人参三钱。亦有加大黄治便秘者,或酒浸,或煨用。

【用法】为末汤调,时时服之。或蜜拌为丸,噙化。

【主治】治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。

俗云:大头天行,亲戚不相访问,染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之,稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰:夫身半以上,天之气也,身半以下,地之气也,此邪热客於心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,病以适至其所为,故遂处此方,全活甚众,遂名普济消毒饮子。

【各家论述】《医方集解》:此手太阴少阴足少阳阳明药也。芩连苦寒,泻心肺之热为君;玄参苦寒,橘红苦辛甘草甘寒,泻火补气为臣;连翘薄荷鼠粘辛苦而平,蓝根甘寒,马勃僵蚕苦平,散肿消毒定喘为佐;升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经之阳气不得伸,桔梗辛温,为舟楫,不令下行,为载也。(此解本之东垣,而稍加删润。然十书中无此方,见於准绳。)  

附:普济消毒饮子-《东垣试效方》卷九

【别名】普济消毒散

【来源】《东垣试效方》卷九

【组成】黄芩半两,黄连半两,人参3钱,橘红(去白)2钱,元参2钱,生甘草2钱,连翘1钱,黍粘子1钱,板兰根1钱,马勃1钱,白僵蚕(炒)7分,升麻7分,柴胡2钱,桔梗2钱。

【加减】如大便硬,加酒煨大黄1钱或2钱以利之。肿势甚者宜砭刺之。

【功效】清热解毒,祛厉疫之气。

【主治】时毒,大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。

【制法】上为细末。

【用法】半用汤调,时时服之;半蜜为丸,噙化之。或加防风、薄荷、川芎当归身,(口父)咀,如麻豆大。每服5钱,水2盏,煎至1盏,去滓,食后稍热,时时服之。

【附注】普济消毒散(《温疫论》卷二)。本方方名,《医方集解》引作“普济消毒饮”。

【各家论述】

1.《东垣试效方》:用黄芩、黄连味苦寒泻心肺间热以为君;橘红苦辛,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平,板兰根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗辛温为舟楫,不令下行。

2.《成方便读》:大头瘟,其邪客于上焦。故以酒炒芩、连之苦寒,降其上部之热邪;又恐芩、连性降,病有所遗;再以升、柴举之,不使其速下;僵蚕、马勃解毒而消肿;鼠、元、甘、桔利膈清咽;板兰根解疫毒以清热;橘红宣肺滞而行痰;连翘、薄荷皆能轻解上焦,消风散热。合之为方、岂不名称其实哉!

【临床医案】时毒:泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞侄亦得此病,至五六日医以承气加蓝根下之稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可清治之。遂命诊视。此邪热客于心肺之间,上攻头目,而为肿盛。以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其所至为故。遂处此方,服尽愈。  

普济消毒饮-《顾松园医镜》卷六

【来源】《顾松园医镜》卷六。

【组成】连翘、黄连、黄芩、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参(不虚勿加)、牛蒡甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘红。

【功效】散邪退热消毒。

【主治】初觉憎寒壮热体重,次传头面肿盛,目不能闭,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒风,诸药不愈者。

【制法】共为细末。

【用法】半用汤调,时时呷之,病在上者,服药不厌少而频也。半用蜜丸,噙化就卧,令药性上行也。外用清凉救苦散敷之。

【各家论述】方中连翘、黄连、黄芩泻心肺之火;玄参治无根之火;青黛散郁火,止热烦;薄荷、荆芥散风热,清头目;牛蒡散风热,消浮肿;甘菊治头目肿痛;甘草、桔梗为舟楫之剂,恐其速下也;柴胡为升提之药,欲其达上也;橘红利气以开壅;人参扶正以驱邪;便秘加大黄,从其实而泻,釜底抽薪之法也。  

普济消毒饮-《羊毛温证论》

【来源】《羊毛温证论》

【组成】川黄连5钱,黄芩5钱,甘草2钱,桔梗2钱,元参3钱,荆芥穗2钱,防风2钱,升麻1钱,薄荷叶1钱,连翘(去心)1钱,马勃1钱,白僵蚕3钱,蝉退壳12枚,牛蒡子(炒)1钱,柴胡1钱2分,炒山栀2钱,生大黄8钱,芒消(提净)4钱。

【主治】羊毛温邪恶寒壮热,体重身倦,头面肿大,或两腮肿,咽喉不利,喉蛾咽肿,口干舌刺胸闷气胀

【用法】水煎,去滓,下芒消,加黄蜜5钱,陈黄酒5钱,和温服

【各家论述】用甘、桔、升麻,柴、薄疏通其气;芩、连、元,参、山栀以降温邪毒火;马勃、僵蚕、牛子以消肿;荆、蝉、翘、防宣热散结,再加消、黄以攻逐其热,则温毒解散,头肿皆消,而清气舒畅矣。

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