枸橼酸芬太尼注射液

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枸橼酸芬太尼注射液(Fentanyl Citrate Injection),本品为强效镇痛药,适用于麻醉前、中、后的镇静镇痛,是目前复合全麻中常用的药物。 1. 用于麻醉前给药及诱导麻醉,并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。与氟哌利多(Droperidol)2.5mg和本品0.05mg的混合液,麻醉前给药,能使病人安静,对外界环境漠不关心,但仍能合作。 2. 用于手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。

本药品被归类到创伤性疼痛(手术、外伤、烧伤)等药品分类。

目录

枸橼酸芬太尼注射液的副作用(不良反应)

1  一般不良反应为眩晕视物模糊恶心呕吐低血压、胆道括约肌痉挛喉痉挛及出汗等。偶有肌肉抽搐
2  严重副反应呼吸抑制窒息、肌肉僵直及心动过缓,如不及时治疗,可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等;
3  本品有成瘾性,但较哌替啶轻。

枸橼酸芬太尼注射液禁忌症

支气管哮喘呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼帕吉林等)合用。

服用枸橼酸芬太尼注射液须注意的事项

1  本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均应加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽;
2  本品务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮丙卡巴肼)停用14天以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会发生难以预料的、严重的并发症临床表现多汗肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制发绀昏迷高热惊厥,终致循环虚脱而死亡;
心律失常、肝、肾、功能能不良、慢性梗阻性肺部疾患,呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用;
4  本品药液有一定的刺激性,不得误入气管支气管,也不得涂敷于皮肤黏膜
5  硬膜外注入本品镇痛时,一般4~10分钟起效,20分钟脑脊液的药浓度达到峰值,同时可有全身瘙痒,作用时效3.3~6.7小时,而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能,处理应及时;
6  本品决非静脉全麻药.虽然大量快速静脉注射能使神智消失,但病人的应激反应依然存在,常伴有术中知晓;
7  快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。

枸橼酸芬太尼注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1.  成人静脉注射;全麻时初量① 小手术按体重0.001~0.002mg/kg (以芬太尼计,下同);② 大手术按体重0.002~0.004mg/kg;③体外循环心脏手术时按体重0.02~0.03mg/kg计算全量,维持量可每隔30~60分钟给予初量的一半或连续静滴,一般每小时按体重0.001~0.002mg/kg;④全麻同时吸入氧化亚氮按体重 0.001~0.002mg/kg;⑤局麻镇痛不全.作为辅助用药按体重0.0015~0.002mg/kg;
2  成人麻醉前用药或手术后镇痛:按体重肌内或静脉注射0.0007~ 0.0015mg/kg;
3  小儿镇痛:2岁以下无规定,2~12岁按体重0.002~0.003mg/kg;
4  成人手术后镇痛:硬膜外给药,初量 0.1mg,加氯化钠注射液稀释到8ml,每2~4小时可重复,维持量每次为初量的一半。

枸橼酸芬太尼注射液药物相作用

1  本品与哌替啶化学结构有相似之处,两药可有交叉敏感;
2  本品与中枢抑制药,如催眠镇静药巴比妥类、地西泮等)、抗精神病药(如吩噻嗪类)、其他麻醉性镇痛药以及全麻药等有协同作用,合用时应慎重并适当调整剂量;
3  本品与80%氧化亚氮合用,可诱发心率减慢、心肌收缩减弱、心排血量减少,左室功能欠佳者尤其明显;
肌松药的用量可因本品的使用而相应减少,肌松药能解除本品的肌肉僵直,遇有呼吸暂停,持续的时间又长,应识别这是中枢性的(系本品使用所致),还是外周性的(由于肌松药作用于神经肌接头处N2受体);
5  中枢抑制剂如巴比妥类、安定药、麻醉剂,有加强本品的作用,如联合应用,本品的剂量应减少1/4~1/3。

枸橼酸芬太尼注射液成分或处方

本品主要成份为:枸橼酸芬太尼。其化学名称为:N-[1-(2-苯乙基)4-哌啶基]-N-苯基-丙酰胺枸橼酸盐
分子式:C22H28N2O.C6H8O7
分子量:528.6

枸橼酸芬太尼注射液药理作用

药理本品为人工合成的强效麻醉性镇痛药镇痛作用机制与吗啡相似,为阿片受体激动剂,作用强度为吗啡的60~80倍。与吗啡和哌替啶相比,本品作用迅速,维持时间短,不释放组胺,对心血管功能影响小,能抑制气管插管时的应激反应。本品对呼吸的抑制作用弱于吗啡,但静脉注射过快则易抑制呼吸。有成瘾性纳洛酮等能拮抗本品的呼吸抑制和镇痛作用。毒理急性毒性LD50小鼠:皮下注射62mg/kg;静脉注射11.2mg/kg。

枸橼酸芬太尼注射液贮藏方法

遮光,密闭保存。

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