抗精神病药

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抗精神病药

antipsychotic drugs

用于治疗各类精神病,特别是分裂症和兴奋状态的药物。包括吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类,以及一些新药如联苯哌啶类、哌迷清和氟斯必灵。它们大多数都有不良作用,其中以锥体外系综合征最痛苦。近年来出品的利培酮奥氮平、吉布利酮等锥体外系副反应较轻而少。

抗精神病药列表

介绍

一组主要治疗精神分裂症及其他精神病的药物。氯丙嗪是这类药物的代表,较为常用的还有奋乃静氟哌啶醇氯氮平等 10 多种,各药疗效无明显差异 。药物治疗简便有效,是精 神病首选的治疗方法 。口服后易于吸收 ,在肝内代谢,主要由尿排出,少量由胆汁、粪便及乳汁排出。对幻觉、妄想和兴奋躁动等阳性精神症状疗效显著,对思维贫乏、情感淡漠和意志活动缺乏疗效不佳。严重的心、肝、肾疾病应当禁用,老年人和孕妇应当慎用。治疗要用足够的剂量和疗程。以氯丙嗪治疗精神分裂症为例,持续用药3 个月左右,症状充分缓解后,逐渐减至治疗量的1/3左右,长期维持治疗以防复发。一般口服给药,兴奋或不合作的病人可以肌肉静脉注射。药物的副作用和处理:① 困倦 、口干视物模糊,不需特殊处理。②便秘,应用通便药。③锥外系反应。常见的是帕金森氏综合征,表现坐立不安、面容呆板、肌肉发僵、肢体抖动 ,服 用安坦可使症状显著减轻 ;急性肌张力障碍,表现为痉挛性斜颈角弓反张、动眼危象、躯干或四肢的扭转性运动等,肌肉注射东莨菪碱可迅速见效;静坐不能,表现为烦躁不安、不能静坐,服用安坦有显著效果;少数长期用药病人可出现迟发性运动障碍,表现为口-舌-颊的不自主运动、肢体的不自主运动等,尚无特殊的治疗方法,必要时逐渐减药至停药或换用氯氮平。④有些药如氯丙嗪、氯氮平等容易引起体位性低血压反应,改变体位时如由坐位或卧位起立要缓慢,以防晕倒。⑤出现焦虑抑郁副反应时,应辅以抗焦虑及抗抑郁药治疗。⑥少见而严重的副作用是恶性症状群(高热、缄默和木僵)、严重皮疹黄疸药物热粒细胞缺乏,应立即停药并进行内科处理。

抗精神病药都有一定的成瘾性,所以,这种药把关严,除了止痛药外,其他精神病药品均为处方药。但是止痛药吃过量,会导致痛觉神经坏死,甚至成瘾,大多数精神病药都带有吗啡。所以,这种药国家是严禁滥用,乱用的。

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