有机氯杀虫剂中毒

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有机氯杀虫剂(organicchlorine insecticide)可从呼吸道消化道皮肤进入体内,主要由肾脏排泄,粪及乳中也可排出少量。由于其为脂溶性物质,故对富含脂肪的组织具有特殊亲和力,且可蓄积于脂肪组织中。本类杀虫剂中毒机理一般认为系进入血循环中有机氯分子(氯化烃)与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应,产生不稳定的含氧化合物,后者缓慢分解,形成新的活化中心,强烈作用于周围组织,引起严重的病理变化。

目录

有机氯杀虫剂中毒的病因

有机氯杀虫剂中毒常见病因:

1、生产性中毒,在生产的过程中由于各种操作不当或防护措施的不足,杀虫剂污染手部和皮肤或吸入呼吸道所致。

2、使用性中毒,发生中毒的原因是在使用过程中,施药人员喷洒杀虫药时,药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,以及吸入空气中杀虫药所致。

3、生活性中毒,在日常生活中的急性中毒主要是由于误服、自服,或饮用被杀虫剂污染的水源或食入污染的食品;也有因滥用有机氯杀虫剂治疗皮肤病或驱虫而发生中毒。

有机氯杀虫剂中毒的症状

有机氯农药的中毒一般在接触药剂后数小时发生,开始的症状表现为头痛眩晕,出现忧虑烦恼、恐惧感,并可能情绪激动。以后可能有呕吐、四肢软弱无力,双手震颤癫痫样发作,病人可能失去时间和空间的定向,随后可能有阵发痉挛。一般在1~3天内死亡或者恢复,恢复者无后遗症或永久性残疾

呼吸道吸入中毒患者并有眼、鼻刺激症状,咽、喉部不适,喉痉挛气管、支气管炎,肺炎等;重症发生剧烈咳嗽、吐痰、咳血呼吸困难、肺部湿罗音肺水肿征象;或有鼻衄皮肤接触可出现接触性皮炎过敏性皮炎,有时发生结膜炎支气管哮喘中毒症状发生的时间和严重度,根据毒物的种类、剂型、量和进入途径不同而异。

1、轻度中毒者以头痛、头晕乏力视物模糊恶心、呕吐、腹痛腹泻易激动等中枢神经系统消化系统症状为主,偶有肌肉不自主抽动等。

2、重中毒者有多汗、流涎、震颤、抽搐腱反射亢进心动过速紫绀体温升高等病变为主。

3、重症中毒则可呈癫痫样发作或出现阵挛性、强直性抽搐,偶有在剧烈和反复发作后陷于昏迷呼吸衰竭,甚至死亡。反复抽搐后可有精神改变(如健忘、失去定向力)或共济失调等,严重病人并可发生血压下降脉搏频数、心律失常甚至引起心室颤动;或有肝、肾急性损害。

4、某些制剂如六六六等中毒时,可有血糖升高及血钙减少。

有机氯杀虫剂中毒的诊断

有机氯杀虫剂中毒的检查化验

检查项目包括:

1、毒物检测,中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物。

2、血液生化及血液常规,血糖增高,血钙降低,血沉增快

3、肝、肾功能检查,排除肝肾异常损害。

4、心电图,可提示多种心律失常心肌损害c脑电图有普遍性节律障碍,出现不规则慢波。

有机氯杀虫剂中毒的鉴别诊断

需要与下列农药中毒相鉴别:

有机磷农药中毒拟除虫菊酯类农药中毒、甲眯类农药中毒、有机氟农药中毒。主要靠中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物以及中毒史,可资鉴别。

有机氯杀虫剂中毒的并发症

主要的并发症

1、可出现癫痢样抽搐发作、昏迷

2、严重者可出现休克,主要表现为脉搏细速血压下降心律失常,甚至可发生呼吸衰竭肾功能衰竭心跳骤停而死亡。

有机氯杀虫剂中毒的预防和治疗方法

1、此类农药应妥善放置,禁与食品接触;配药。

2、施药时应严格按要求操作,做好个人防护,勿在喷洒本类农药地区玩耍和工作。

3、接触本类农药后,应立即脱去衣服,用肥皂水洗澡,清水冲淋。

4、普及防治中毒知识。

有机氯杀虫剂中毒的中医治疗

中医治疗以后期机体调理为主。

有机氯杀虫剂中毒的西医治疗

首要措施为清除毒物,使中毒者尽快脱离毒物接触。其后以对症治疗为主。

1、口服中毒者在催吐后用1%~2%碳酸氢钠溶液生理盐水洗胃硫酸钠(镁)导泻(勿用油脂性泻剂),静脉滴注葡萄糖液加维生素C以保护心肌肝脏,促进排毒。有烦躁惊厥时,选用镇静剂巴比妥类、水合氯醛副醛、安定等;如有血钙降低,可由静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙(加入葡萄糖溶液中),每4~6小时1次;持续而严重的抽搐,可能与脑水肿有关,如有脑水肿症状体征时,加用脱水剂如甘露醇静脉注射可以减低脑压,有助于制止抽搐,并有加速排毒的作用。支气管哮喘患者按一般对症治疗,勿用肾上腺素注射,因在有机氯作用下的心脏,对肾上腺素敏感,易致心室颤动

2、吸入中毒时,立即将患者撤离中毒场所,移至空气新鲜处。呼吸困难时,给氧吸入并作其他综合措施。皮肤沾染时,速用肥皂水、2%~5%碳酸氢钠溶液清洗后再用清水彻底清洗;发生皮炎时,可用1%碳酸氢钠溶液清洗,并用氢化可的松软膏强的松软膏等涂敷。眼睛沾染或出现结膜炎时,用生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或清水冲洗;疼痛时可用2%盐酸普鲁卡因溶液点眼。

3、禁用油脂性食物、牛奶及烟酒类。

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