脉搏细速

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脉搏超过100次且按之如细线一般,则称之为脉搏细速

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脉搏细速的原因

脉搏细速主要是由于心动过速所引起,细是中医里的概念,细脉主气血两虚,诸虚劳损。因诸病而气虚无力推动血液运行,血虚不能充盈脉道,则脉体细小软弱无力。湿邪阻压脉道,也可见细脉。引起脉搏细速的疾病等渗性脱水肠梗阻化脓性盆腔血栓静脉炎损伤性休克等。

脉搏细速的诊断

数脉搏前,要先让病人安静休息一会儿,避免活动和过度兴奋,影响脉搏的准确性。数脉搏时,不仅是测定每分钟的次数,还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性,很容易在手腕掌面外侧跳动的挠动脉上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次,且按之如细线一般时,可诊断为脉搏细速

脉搏细速的鉴别诊断

脉搏细速症状需要与下面的症状相互鉴别:

1、肠梗阻

肠梗阻的主要临床表现腹痛呕吐腹胀,无大便和无肛门排气。

(一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛

(二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。

(三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

(四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

(五) 休克 :早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降面色苍白眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

2、等渗性脱水

主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,每日的失液量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围。尿比重增高红细胞计数血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调

3、损伤性休克

重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、烦躁不安出冷汗、心率加速、脉压缩小尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠反应迟钝皮肤苍白,出冷汗,四肢发凉,呼吸浅而快,脉搏细速,收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,则应认为已进入休克抑制期。至于感染性休克的诊断,可根据病人有严重感染的存在,又出现休克代偿期的某些临床表现,或突然出现明显的过度换气来考虑。高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现,诊断不难。但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现,诊断比较困难,尚需进行一些特殊检查,才能确定诊断。

数脉搏前,要先让病人安静休息一会儿,避免活动和过度兴奋,影响脉搏的准确性。数脉搏时,不仅是测定每分钟的次数,还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性,很容易在手腕掌面外侧跳动的挠动脉上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次,且按之如细线一般时,可诊断为脉搏细速。

脉搏细速的治疗和预防方法

脉搏细速主要是由于心动过速所引起,因此要加强心动过速方面的保健:

辨证】阴亏阳浮,心肾不交

【治法】益精补肾益气生血,养心安神

【方名】加味八味安神丸

【组成】熟地15克,山萸肉15克,茯神15克,九节菖蒲12克,琥珀12克,炒枣仁30克,白人参12克,炙甘草9克,龙骨30克,当归12克,枸杞子15克,肉苁蓉12克。

【用法】上药共为细粉,炼蜜为丸,每丸重9克,每日服2次,每次服1丸。

【出处】郑侨方。

中药治疗心动过速:

[成份] 北山楂丹参 金英子肉 制何首乌

[方解药理] 山楂能治高血脂 高血压 冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 软化动脉血管的作用;丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用,可治冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心动过速等。何首乌能治头晕 胆固醇过高等症。蜂蜜是健康的呵护神,治疗心脏病有效。

[2][用法用量] 每次10克 日服1-2次包服用10天一月包 用蜂蜜或温开水送下。1-2个月见效。

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