家庭诊疗/肺囊虫肺炎

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默克家庭诊疗手册

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卡氏肺囊虫是一种可无害性地寄生于正常肺脏的普通微生物,一般仅在机体防御机制肿瘤、肿瘤治疗或患艾滋病等而低下时引起疾病。未接受规范预防措施的艾滋病患者,80%以上会发生肺囊虫肺炎。这通常为人类免疫缺陷病感染者发展为艾滋病的最早征象。

大多数患者有发热呼吸困难干咳。这些症状通常于数周内逐渐加重。双肺不能输送足够的氧气至血液中,导致严重的呼吸困难。

肺囊虫肺炎的诊断依据为痰液的显微镜检查结果,采取痰液标本的方法有两种:诱痰法(用水或蒸气刺激患者咳嗽)和支气管镜检查法(插入仪器至气道采集痰液)。

治疗肺囊虫肺炎的常用抗生素甲氧苄啶-磺胺甲噁唑。其副作用,以艾滋病患者为常见,包括皮疹白细胞减少和发热。替代药物有氨苯砜、甲氧苄啶、氯林可霉素伯氨喹曲美沙特、亚叶酸、阿托夸酮和戊烷脒。对严重低氧血症患者应给予皮质激素。

即使进行治疗,总病死率仍为10%~30%。对肺囊虫肺炎已经治愈的艾滋病患者,一般应采用药物如甲氧苄啶-磺胺甲.唑或戊烷脒气雾剂预防复发。

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