家庭诊疗/肩袖肌腱炎

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默克家庭诊疗手册

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又称游泳者肩、网球肩、掷球手肩或肩撞击综合征,是肩袖的撕裂和肿胀。肩袖是指围绕在肩关节周围的肌肉肌腱

凡是需要上肢反复举过头顶的运动都会造成肩袖损伤。例如,在棒球比赛中的掷球动作、举重物过肩、用拍击球的运动、自由泳、蝶泳或仰泳等。反复举手过头的动作会引起上臂肱骨顶端反复摩擦肩关节和其周围的肌腱,使部分纤维磨损。如果继续负痛锻炼,肌腱可被撕裂或从骨附着点撕脱。

肩痛是主要症状。最初,疼痛仅发生在举手过头或抬手向前的动作,后来即使伸手握手也会出现疼痛。通常将物体推开时会发生肩痛,而将物体往身边拉回的动作则不会产生疼痛。

当特殊的活动尤其是举上肢过肩的动作引起肩痛时,应考虑有肩袖损伤。有时将造影剂注入关节腔后拍片可发现肌腱完全撕裂,但有些肌腱撕裂则不易发现。

治疗包括休息损伤部位和随后的肩关节功能锻炼。凡是涉及推开物体或举上肢过肩的运动都应避免。但是,无阻力的正向划船运动(可有屈肘动作但不抬肘关节)和使用锻炼肩和背阔肌的设施是允许的,只要这些锻炼不引起疼痛。当损伤十分严重、肌腱完全撕裂或损伤在一年内仍未恢复时,需手术治疗。

加强肩部力量的锻炼方法

凳上推举运动

仰卧在一个特制板凳上,双手握住杠铃,双手拇指相对,慢慢从胸部举起杠铃再慢慢放下。重复做3组,每组10次。如果出现肩痛应立即停止。在肩部力量增大后,逐渐增加杠铃重量。注意:刚开始进行这项锻炼时杠铃重量应较轻,否则极易造成肌肉损伤。每次运动结束时请助手将杠铃举起。

32 正手网球肘 | 锻炼与体能 32
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