医疗康复/肺炎

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家庭医学百科·医疗康复篇

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肺炎是指肺组织的炎症。肺炎的病因很多,绝大多数由微生物,包括病毒支原体立克次体细菌和真菌等引起,物理化学性因素和过敏反应等亦可引起肺部的炎症反应。肺炎的临床症状主要为寒战发热胸痛咳嗽咳痰和气急等,也可伴有恶心呕吐腹胀腹泻黄疸消化道症状,严重感染时可发生休克神经系统的症状,如神志模糊、烦躁不安嗜睡谵妄昏迷等。

当机体免疫功能降低时,容易得肺炎。婴幼儿、老年人、糖尿病病人、长期卧床病人和长期使用免疫抑制剂治疗,如皮质激素治疗的病人更容易患肺炎。青年人患肺炎后的临床症状比较典型,如畏寒、发热、胸痛、咳铁锈色痰和血白细胞增高等。而老年人得肺炎后有时临床上症状不典型,可以不发热,血白细胞也可不增高。但是老年人一旦患肺炎后病情往往比较重,并发症多,甚至危及生命。

通过胸部X线检查血液检查以及痰细菌学检查等,可以确诊肺炎。肺炎的治疗主要是早期应用足量的抗生素,再辅以必要的对症治疗和对并发症的处理。临床上细菌性肺炎治疗的疗程一般为1~2周,重症肺炎治疗疗程则更长,需3~4周。在未明确是何种细菌的情况下,可先选用青霉素80万单位,肌肉注射,每天2次;或头孢拉定4克,静脉滴注,加上丁胺卡那霉素0.2克,肌肉注射,每天2次或0.4克,静脉滴注,每天1次进行联合治疗。然后根据痰细菌敏感试验结果再考虑换用其他抗生素治疗。对于肺炎程度较轻的可给予口服抗生素治疗,如头孢拉定0.25克,每天4次;氧氟沙星0.1克,每天3次;交沙霉素0.2克,每天4次等。

患肺炎后机体消耗甚大,应多饮水,吃高能量、高蛋白、易消化或半流质食物。可适当多吃些水果,补充维生素,这样有利于增加机体的抗病能力和早日康复。老年人和免疫功能低下者一旦患肺炎后应及时到医院去住院治疗,以免产生严重的并发症。

参看

32 肺结核病 | 肺脓肿 32
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