医疗康复/支气管扩张

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支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染支气管阻塞和支气管管壁被损坏而形成管腔扩张。临床上主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血。此病多见于儿童和青年。

通过胸部X线检查、簿层CT扫描检查可以明确支气管扩张的诊断,必要时也可作支气管造影予以确诊。

支气管扩张的治疗主要有手术和药物保守治疗两方面。

对于症状严重、病变范围局限的可考虑手术治疗。手术治疗可以去除病灶,达到根治的目的。若病变为双侧的则无手术指征。保守治疗主要是通过保持支气管引流通畅,增强体质和及时控制感染来达到稳定病情的目的。

排出痰液对于支气管扩张病人来说比用药治疗还要重要,每天应尽量将痰液咳出,可以减少继发感染的机会。病人可以作体位引流方法排痰,具体做法是让病侧肺处于高位,其引流支气管的开口向下,间歇作深呼吸后用力咳嗽,同时用手轻拍患侧胸部,这样可将痰液排出体外。

当咳嗽、咳痰症状加重,或伴有发热、咯血症状时提示合并继发感染,应选用抗生素治疗。常用的口服抗生素有XMZCo2片,每天2次;头孢拉定0.25克,每天4次;红霉素0.25克,每天4次,交沙霉素0.2克,每天4次;环丙沙星0.2克,每天2次;氧氟沙星0.1克,每天3次等。

症状严重者需肌肉注射或静脉内使用抗生素。支气管扩张患者平时使用抗生素要注意经常更换,避免细菌产生耐药。若有条件时可到医院经常做痰细菌学检查及药物敏感试验,根据药敏情况有针对性地选用有效抗生素治疗,则疗效更好。

支气管扩张病人平时应锻炼身体,增强体质,预防呼吸道感染。在饮食方面要忌烟、酒,慎用辛辣刺激性食品,食物不宜太咸。继发呼吸道感染时宜进半流汁食物,多饮水,以湿化痰液有利排痰。

(周 新)

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32 支气管哮喘 | 肺结核病 32
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