预防医学/副溶血性弧菌食物中毒

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1.病原体 副溶血性弧菌(Vibrioparahaemolyticus)为嗜酸性弧菌革兰染色阴性,无芽胞,一端有单鞭毛,运动活泼,需氧或兼性厌氧。在含盐3%~4%的培养基中生长良好。最适生长的pH值为7.5~8.5,温度37℃,不耐高温,80℃1分钟或56℃5分钟即可杀灭。对酸敏感,在2%醋酸中或50%的食醋中1分钟即可死亡。

2.媒介食品 副溶血性弧菌广泛存在于海岸和海水中,海生动植物常会受到污染而带菌。引起中毒的食品除鱼、虾、蟹、贝等海产品外,肉类、咸菜、凉拌菜也可因受到污染而引起中毒。带用少量该菌的食物,在适宜的温度下,经3~4小时细菌可急剧增加至中毒数量。

3.中毒机理 随食物进入人体106个以上的活菌,在肠道内继续繁殖,侵入肠上皮细胞,引起肠粘膜上皮细胞和粘膜下组织病变,数小时后出现急性胃肠炎症状。该菌破坏后可释放肠毒素耐热性溶血素,后者是心脏毒。

4.临床表现 潜伏期多为10小时左右,一般8~40小时,主要症状有恶心呕吐上腹部阵发性剧烈腹痛、频繁腹泻、洗肉水样或带粘液便,无里急后重,每日~6次,体温39℃。重症病人可有脱水血压下降、意识不清等。病程2~4天,一般预后良好,无后遗症,少数病人因休克昏迷而死亡。

参看

32 变形杆菌食物中毒 | 毒素型食物中毒 32
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