西米替丁片

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西米替丁片(Cimetidine Tablets),用于治疗十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎应激性溃疡及卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征

本药品被归类到胃及十二指肠溃疡等药品分类。

目录

西米替丁片的副作用(不良反应)

1  较常见的不良反应腹泻头晕乏力头痛皮疹等;
2  本品有轻度抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳性欲减退阳痿精子计数减少等,停药后即可消失;
3  本品可通过血-脑脊液屏障,具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱,多见于老年、幼儿、重病患者,停药后48小时内能恢复。在治疗酗酒者的胃肠道合并症时,可出现震颤性谵妄,酷似戒酒综合征
4  本品罕见的不良反应有:过敏反应发热关节痛肌痛粒细胞减少血小板减少间质性肾炎肝脏毒性、心动过缓心动过速等。

西米替丁片禁忌症

孕妇和哺乳期妇女禁用;老人、幼儿或肝功能不全的患者慎用

服用西米替丁片须注意的事项

1  癌性溃疡者,使用前应先明确诊断,以免延误治疗;
2  年患者由于肾功能减退,对本品清除减少减慢,可导致血药浓度升高,因此更易发生毒性反应,出现眩晕谵妄症状
3  诊断的干扰:口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性血液水杨酸浓度、血清肌酐催乳素氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低;
4  为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能;
5  本品对骨髓有一定的抑制作用,用药期间应注意检查血象;
6  本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应;
7  下列情况应慎用:
(1)  严重心脏呼吸系统疾患;
(2)  用于系统性红斑狼疮(SLE)患者,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;
(3)  器质性脑病
(4)  肝肾功能损害。
8  能通过胎盘屏障,并能进入乳汁,孕妇和哺乳期妇女禁用;
9  幼儿慎用;
10  老年患者用药 用量酌减。

西米替丁片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  治疗十二指肠溃疡病理性高分泌状态,一次0.2~0.4g,一日4次,餐后及睡前服,或一次0.8g,睡前1次服;
2  预防溃疡复发,一次0.4g,睡前服;
肾功能不全患者用量减为一次0.2g,12小时1次;
4  老年患者用量酌减;
5  小儿:口服,一次按体重5~10mg/Kg,一日2~4次。

西米替丁片药物相作用

1  与制酸药伍用,对十二指肠溃疡有协同缓解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能减少,故一般不提倡。如必须与制酸药合用,两者应至少相隔1小时服;
甲氧氯普胺胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低,本品的剂量需适当增加;
3  由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,本品抑制胃酸分泌,两者合用可能使硫糖铝疗效降低;
4  本品抑制细胞色素P450催化的氧化代谢途径,并能降低肝血流量,故可与其他药物合用时本品可降低它们的代谢,使其药理活性或毒性增强。这些药物包括:苯二氮类药;香豆素抗凝血药苯妥英钠或其他乙内酰脲类药;普萘洛尔美托洛尔甲硝唑茶碱咖啡因氨茶碱维拉帕米异搏定);奎尼丁;多卡因、三环类抗抑郁药阿片类药物等;
5  由于本品使胃液pH值升高,与四环素合用时,可致四环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱(但本品的肝药酶抑作用却可能增加四环素的血浓度);若与阿司匹林合用,则出现相反的结果,可使阿司匹林的作用增强;
6  与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化;
7  本品与卡托普利合用有可能引起精神症状
8  由于本品有与氨基糖苷类抗生素相似的肌神经阻断作用,合用时可能导致呼吸抑制呼吸停止

西米替丁片成分或处方

本品的主要成份为:西咪替丁。其化学名称为:N’-甲基-N”-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍。
分子式:C10H16N6S
分子量:252.34

西米替丁片药理作用

1  药理主要作用于壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食物、组胺、五肽胃泌素咖啡因胰岛素等所刺激的胃酸分泌;
2  毒理急性LD50,小鼠口服为3190~3280mg/Kg,大鼠口服为5840~7500mg/Kg。大鼠和狗的亚急性、慢性中毒性试验证明本品有轻度抗雄激素作用可引起前列腺精囊重量减少,出现乳汁分泌,但停药后消失。无致突变、致癌、致畸胎作用,亦无依赖性和抗药性

西米替丁片贮藏方法

密封保存。

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