白屑风

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白屑风,病名。头皮白屑脱落为主的一种病证。《外科正宗》卷四:“白屑风多生于头、面、耳、项发中,初起微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱之又生,此皆起于热体当风,风热所化。”该证主要发于头皮,重者可见头部弥漫、均匀的糠秕样干燥白屑脱落,自觉痒甚,搔抓时脱落更甚,越搔抓越觉奇痒难止。白屑落而又生,日久则可使毛发失泽易断落。相当于干性皮脂溢皮炎。治宜祛风清热润燥,内服可选用祛风换肌丸,或消风散。多以外治为主,可调敷颠倒散洗剂,或选用润肌膏。

病名

头皮白屑脱落为主的一种病证。《外科正宗》卷四:“白屑风多生于头、面、耳、项发中,初起微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱之又生,此皆起于热体当风,风热所化。”

该证主要发于头皮,重者可见头部弥漫、均匀的糠秕样干燥白屑脱落,自觉痒甚,搔抓时脱落更甚,越搔抓越觉奇痒难止。白屑落而又生,日久则可使毛发失泽易断落。相当于干性皮脂溢皮炎

治宜祛风清热润燥,内服可选用祛风换肌丸,或消风散。多以外治为主,可调敷颠倒散洗剂,或选用润肌膏。  

白屑风的辨证论治

血燥型【证见】 皮疹表现为干性,瘙痒明显。舌质红,苔少,脉细弱或细数。

【治法】 养血祛风润燥。

【方药】

主方:祛风换肌丸(陈实功《外科正宗》)加减

处方:何首乌火麻仁天花粉白蒺藜各15克,当归川芎各9克,威灵仙石菖蒲、乌豆衣各12克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。

湿热型【证见】 皮疹表现为湿性,自觉瘙痒;常伴有胸闷食欲不振,便结或便溏小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉濡数或弦数。

【治法】 清热利湿

【方药】

1.主方茵陈蒿汤(张仲景伤寒论》)合五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方:茵陈15~30克,金银花蒲公英野菊花、白蒺藜各15克,栀子山楂肉各12克,生地黄、鱼腥草土茯苓各30克。水煎服,每日剂。

便秘者,加大黄12~15克(后下)。便溏者,加车前子12克(或车前草15克)、泽泻12克。纳差者,加布渣叶15克、神曲12克。热盛者,加白花蛇舌草30克。

2.中成药

(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。

(2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日—3次,温开水送服。

(3)龙胆泻肝颗粒,口服,每次—2包(4~8克),每日2次,温开水送服。

白屑风的外治法

用颠倒散洗剂外搽,或用5%硫黄霜外搽。 皮多者,外搽5%硫黄软膏。 头皮鳞屑多而痒者或头皮油腻者,用颠倒散冲水(宜用温水)洗头,或用茶仔饼煎水洗头。  

白屑风

病名,又名面游风,钮扣风。出《医宗金鉴.外科心法要诀》:“此证生于面上,初起面目浮肿,痒若虫行,肌肤干燥,时起白屑。项后极痒,热湿甚者津黄水,风燥盛者津血,痛楚难堪。由平素血燥,过食辛辣厚味,以致阳明胃经湿热,受风而成。”其治:血热风燥者宜凉血清热消风,方选消风散加减,或防风通圣丸;脾胃湿热者宜利湿清热,方选龙胆泻肝汤加减,或龙胆泻肝丸;阴伤血燥者宜滋阴除湿,方选滋阴除湿汤;血虚者可选当归饮子;日久不愈可服祛风换肌丸。外治可选:翠云散、玉肌散、冰硫散。

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