髂内动脉

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髂内动脉为一短十,长约4cm,于骶髂关节前方由髂总动脉分出后,斜向内下进入盆腔。其前外侧有输尿管越过,后方邻近腰骶干髂内静脉闭孔神经 行于其内侧。主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两千,前干分支多至脏器,后干分支多至盆壁。髂内动脉按其分布,又可分为壁支与脏支。

1.壁支

(l)髂腰动脉:起自后干,向后外方斜行,分布于髂骨髂腰肌腰方肌脊髓等。

(2)骶外侧动脉:起自后干,沿骶前孔内侧下行,分布于梨状肌尾骨肌肛提肌骶管内诸结构。

(3)臀上动脉:起自后干,多在腰骶干与第1骶神经之间,向下穿梨状肌上孔至臀部,分布于臀肌及髋关节

(4)臀下动脉:起自前干,多在第2、3骶神经之间,向下穿梨状肌下孔至臀部,分布于邻近结构。

(5)闭孔动脉:起自前干,与同名静脉神经伴行,沿盆侧壁经闭膜管至股部,分布于邻近诸肌及髋关节。该动脉穿闭膜管前尚发出一耻骨支,与腹壁下动脉 的耻骨支在耻骨上支后面吻合,有时吻合支粗大,形成异常的闭孔动脉,出现率占17.95%,行经股环腔隙韧带的深面,向下进入闭膜管。在施行股疝手术需切开腔隙韧带时,应特别注意有无异常的闭孔动脉,避免伤及,以防出血

2.脏支包括膀胱上动脉膀胱下动脉子宫动脉脐动脉直肠下动脉以及阴部内动脉等。骶正中动脉亦分布于盆部

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