脐动脉

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在哺乳动物胚胎发育过程中,从胎儿心脏发出,将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘,转移至母体的动脉

其内为静脉血

脐动脉S/D

S/D —— 胎儿脐动脉收缩压舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。

脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。

正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右

静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。

脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。  

检测方法:

使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级

这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。

RI:脐动脉血流阻力指数

S/D:脐动脉血流速度峰谷比

胎儿的脐带,里面有两条:动脉和静脉,脐动脉阻力高说明胎儿缺氧,营养供应不好,但是测一定不能完全定下来,因为孕妇的心率快,孕妇紧张,胎儿在测脐动脉阻力时胎动的话也不导致阻力增高.

正常孕妇脐动脉S/D比值,从18周开始,随着年龄的增长而进行性下降,24周前有一增高,24周后急剧下降。

妊娠24周前S/D约3.5~5.5,一般不超过5.5;

24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超过5;

30~36周S/D=2.5~4,一般不超过4;

36~40周S/D=1.7~3,一般不超过3。

脐动脉S/D比值异常升高的病因:①胎盘阻力升高;②脐带异常。母儿血循环,尤其是脐动脉血流与胎儿生长、生存状况以及预后密切相关,故测定S/D值可了解胎儿的氧供状况。

采用多普勒血流测定孕妇脐动脉S/D值,结果显示S/D值≥3时,产时胎窘、妊高征、羊水过少的发生率显著高于对照组,而脐带绕颈在剖宫产及阴道分娩时发生产时胎窘显著高于对照组。结论:S/D值在各种产科并发症时异常增高,可以提早发现胎儿宫内缺氧情况。

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