甲醛中毒

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甲醛化学分子式HCHO,分子量:30.03,是一种无色,有强烈刺激性气味的气体。易溶于水、醇醚。在常温下是气态,通常以水溶液形式出现。其40%的水溶液称为福尔马林,此溶液沸点为19℃。故在常温时极易挥发,随着温度的上升挥发速度加快。  

目录

甲醛的来源

室内的甲醛多来源于各类人造板材(大芯板、九厘板、中密度板等),涂料和油漆也含有一定甲醛,但含量较低。因此针对甲醛一般都处理各类人造板材或家具。解决甲醛释放过多的办法有:减少大芯板和其他人造板材的使用量;尽量购买环保的人造板材;板材进场后使用甲醛清除剂1号涂刷板材,然后再对板材进行加工。  

甲醛中毒症状

甲醛为较高毒性的物质,在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。

甲醛中毒常见症状

研究表明:甲醛具有强烈的致癌和促作用。大量文献记载,甲醛中毒对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常免疫功能异常等方面。

其浓度在每立方米空气中达到0.06-0.07mg/m3时,儿童就会发生轻微气喘。当室内空气中达到0.1mg/m3时,就有异味和不适感;达到0.5mg/m3时,可刺激眼睛,引起流泪;达到0.6 mg/m3,可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时,可引起恶心呕吐咳嗽胸闷,气喘甚至肺水肿;达到30 mg/m3时,会立即致人死亡。

长期接触低剂量甲醛的危害有:引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌结肠癌脑瘤月经紊乱细胞核基因突变,DNA单链内交连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常白血病,引起青少年记忆力和智力下降。

在所有接触者中,儿童和孕妇对甲醛尤为敏感,危害也就更大,是装修和家具的主要污染物。其释放期长达3-15年,遇热遇潮就会从材料深层挥发出来,严重污染环境,已成为难以解决的世界性难题,对老人、小孩和孕妇危害最大。  

甲醛的危害

甲醛危害严重的场所:新装修的居室、办公室、会议室、宾馆、KTV包房和家具商场、建材商场等。

防止甲醛的危害要注意以下几点:

1、注意室内空气的检测和净化。根据室内空气中的甲醛污染程度,请相关的专家提供有效的治理方案,特别是家中有老人、儿童和过敏性体质的家庭,更要注意。

2、用人造板制作的衣柜,如甲醛未清除干净,使用时一定要注意,尽量不要把内衣、睡衣和儿童的服装放在里面。

3、在室内和家具内采取一些有效的净化措施,可以降低家具释放出的有害气体。  

甲醛超标状况调查

2001年8月中消协公布了一项惊人的调查结果,在北京和杭州分别对居室内空气抽样检测后显示,甲醛超标的分别达到73.3%和79.1%,最高的超标达到四十多倍。

检测部门去年曾经对北京市区9座家具城进行了空气质量检测,抽查结果发现甲醛的检测结果平均值超标公共场所卫生标准的3.3倍。最大值高于公共场所卫生标准15.8倍,样品的超标率分别为98%。

2001年7月合肥市卫生部门通报了对该市15个监测点的办公室和居室空气监测结果:甲醛全部超标,最高达到85倍。室内空气污染令人心惊。

合肥市工行合工大分理处装潢已有15个月,但两间办公室一直弥散着"异味",而且经常发现大量的死亡蠕虫,职工也多次反映有流眼泪、喉咙疼痛、胸闷、头痛等症状。监测结果发现,该办公室甲醛一间超标45倍,一间超标29倍。

据南京市室内环境监测中心一位姓钱的工作人员介绍,该中心成立两个月来应市民要求,共对南京近30套居民新装修房进行了监测,几乎没有一家能完全达到《中国卫生标准室内环境标准》,最主要的问题是甲醛超标,最高竟达40多倍。

四川省劳动卫生职业病防治研究所获悉,该所日前对1500多个装修后的居室和办公室、写字楼进行检测发现,室内空气污染大大超过国家卫生标准。95%以上的居室内甲醛超过卫生标准,最高超过标准的60多倍;一些机关办公室室内空气中甲醛的含量超标数倍至数十倍。  

甲醛中毒的表现

急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。

1 诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征胸部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。

2 诊断及分级标准

2.1 甲醛刺激反应

表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。

2.2 轻度中毒

视物模糊头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析,可诊断为轻度中毒。

胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。

2.3 中度中毒

根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:

a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛呼吸困难, 胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。

b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

2.4 重度中毒

具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:

a. 喉头水肿窒息;

b. 肺水肿;

c. 昏迷;

d. 休克

3 治疗原则

3.1 迅速脱离现场,静卧、保温、必要时吸氧。

短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。

3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素

3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染

4 劳动能力鉴定

轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

5 健康检查的要求

5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。

5.2 体检时须进行内科五官科皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。

6 职业禁忌证

a. 呼吸系统慢性疾病;

b. 全身性皮肤病;

c. 慢性眼病;

d. 对甲醛过敏者。

附录A 正确使用标准的说明(参考件)

A.1 本标准适用于急性甲醛中毒。其它醛类化合物,特别是低分子醛和开链醛,如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可参照本标准执行。

A.2 本病以呼吸系统损伤为主,故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主要诊断依据,实验室检查作为参考指标,如临床表现和胸部X射线检查不符时,可根据较严重的指标做出分级诊断。

刺激反应不属于急性中毒范畴,急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。

A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害,其诊断分级参见GBZ54、GBZl8。

A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度,一度:安静时无呼吸困难,活动时呈吸气性呼吸困难;二度:安静时呈“三凹征”,活动时加重,但不影响睡眠,也无烦躁不安;三度:吸气性呼吸困难明显,“三凹征”显著,且有烦躁,入睡困难;四度:除三度呼吸困难的表现外,还有躁动,出冷汗、面色苍白发绀

A.5 甲醛可引起哮喘,属过敏性疾病,本标准未予列出。

A.6 本病的潜伏期长达48小时,在发作前可无明显的临床症状和体征,因此对接触高浓度甲醛者应注意观察,采取积极的预防措施。早期可给予0.1%淡氨水吸入,促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺(乌洛托品),以保护呼吸道粘膜。

A.7 血气分析了PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标,低氧血症分三度:轻度[PaO2<10.7kPa(80mmHg)]、中度[PaO2<8kPa(60mmHg)]、重度[PaO2<5.3kPa(40mmHg)]。

A.8 本病的治疗无特效解毒剂,常用肾上腺糖皮质激素。

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