瑞格列奈

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瑞格列奈(Repaglinide),用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖2型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

本药品被归类到糖尿病等药品分类。

目录

瑞格列奈的副作用(不良反应)

低血糖 这些反应通常较轻微,通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重,可输入葡萄糖
视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常,尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常,但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。
胃肠道 临床试验中有报告发生胃肠道反应,如腹痛腹泻恶心呕吐便秘。同其他口服降血糖药物相比,这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。
4  肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性,因酶指标升高而停止治疗的病人极少。
过敏反应 可发生皮肤过敏反应,如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同,没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

瑞格列奈禁忌症

1  已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者
1型糖尿病患者(胰岛素依赖型,IDDM)。
3  伴随或不伴昏迷糖尿病酮症酸中毒患者。
妊娠或哺乳妇女
5  8岁以下儿童。
6  严重肾功能肝功能不全的患者。
7  与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。

服用瑞格列奈须注意的事项

肾功能不良患者慎用,营养不良患者应调整剂量。
2  同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样,瑞格列奈片也可致低血糖
3  与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖,则不宜继续用口服降糖药控制血糖,而需改用胰岛素治疗。
4  在发生应激反应时,如发热外伤感染或手术,可能会出现显著高血糖。
5  瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。
6  患者必须慎用,不进餐不服药,同时避免开车时发生低血糖。

瑞格列奈的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

瑞格列奈片应在主餐前服用(即餐前服用)。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异,以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克,以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为0.5毫克。最大的推荐单次剂量为4mg,进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。对于衰弱和营养不良的患者,应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用,应减少瑞格列奈片的剂量。

瑞格列奈药物相作用

1  下列药物可增强瑞格列奈片的降血糖作用:单胺氧化酶抑制剂(MAOI),非选择性b受体阻滞剂,ACE抑制剂非甾体抗炎药水杨酸盐奥曲肽酒精以及促合成代谢激素。b受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可能会加重或延长由瑞格列奈片所致的低血糖症状。
2  下列药物可减弱瑞格列奈片的降血糖作用:口服避孕药,噻嗪类药,皮质激素,达那唑甲状腺激素拟交感神经药。
3  瑞格列奈片不影响地高辛茶碱和法华令的药代动力学特性,西米替西丁也不影响瑞格列奈片的药代动力学特性。
4  体外研究结果显示瑞格列奈片主要由P450(CYP3A4)诱导剂代谢。所以,CYP3A4抑制剂如酮康唑伊曲康唑红霉素氟康唑、米比法地尔可能升高瑞格列奈片血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物利福平苯妥英可能降低瑞格列奈片血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度,应禁忌上述药物与瑞格列奈片合并使用。

瑞格列奈成分或处方

主要成分为瑞格列奈

瑞格列奈药理作用

磺酰脲类促胰岛素分泌剂,本品与胰岛素细胞膜外依赖ATP钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合,使钾通道关闭,细胞去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌,其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快。

瑞格列奈贮藏方法

密封保存

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