二甲双胍

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二甲双胍(Metformin),商品名原料药。用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者,用本类药物不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效,如与磺酰脲类降血糖药合用,有协同作用,较各自的效果更好。用于饮食疗法无效,特别是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病,可单用或与磺脲类降糖药合用。对胰岛素依赖型糖尿病,本品可作控制症状不满意的辅助药物。适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人,特别是超重的NIDDM病人的首选药,可单独用于单纯饮食控制不满意的NIDDM病人,也可与磺脲类合用于单用磺脲类控制不满意的病人,合用可以加强疗效。本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量,90%以上的病人都有效或可改善高血糖,原发失效者< 10%,包括因胃肠反应而不能继续服药者;继发失效每年平均5%~10%,失效标准是指空腹血糖> 7.8mmol/L(> 140mg/d)。

本药品被归类到糖尿病等药品分类。

目录

二甲双胍的副作用(不良反应)

可引起糖尿病昏,急性发热.有胃肠道反应。

少见恶心腹痛腹泻消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒

二甲双胍禁忌症

肝功不全者忌用。

糖尿病高渗性昏迷酮症酸中毒、肝、肾功能不良、严重心血管疾病、严重感染应激状态以及孕妇患者忌用。肾功能不全患者、肾功能减退的老中患者慎用。

病人服药过程中如出现血乳酸增高>3mmol/L,尿酮体、血肌酐> 120mmol/L者忌用,尿酮阳性应立即停药。如病人出现心绞痛心肌梗塞间歇性跛行,以及败血症,心、肺和肝、肾功能恶化时均应停药,及时改用其它降糖药或用胰岛素

嗜酒者和孕妇也不宜用本品。

服用二甲双胍须注意的事项

1.有恶心呕吐厌食腹泻胃肠道反应。 2.肝、肾功能不全者、糖尿病昏迷急性发热者等忌用。 3.大剂量时可阻断三羧酸循环,导致丙酮酸在细胞内堆积,丙酮酸又部分转化为乳酸,可造成乳酸性酸中毒。由于糖利用不足,机体动用脂肪,故出现酮尿,肝、肾功能障碍者更易发生。 4.低氧血症、孕妇(通过胎盘影响胎儿发育)、糖尿病酮症酸中毒充血心衰病人忌用。

二甲双胍的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服成人开始一次 0.25g,一日 2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g,否则也可发生乳酸酸中毒。餐中服药,可减轻胃肠反应。

二甲双胍药物相作用

抗凝药并用,需调整抗凝药的剂量。

琼脂类可减少本品的吸收,服用甲氰咪胍能减少本品的肾脏排出,应注意。

二甲双胍成分或处方

二甲双胍

二甲双胍药理作用

本品为双孤类口服降血糖药。具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。患者用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。

二甲双胍贮藏方法

密封,置于阴凉处储存。

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