物理诊断学/肾脏疾病及肾上腺肿瘤

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物理诊断学

物理诊断学目录

(一)正常脊脏(图15-2-4A)

B型超声显示正常肾脏轮廓清楚,肾皮质呈低回声区,肾锥体呈三角形暗区,集合系统为密集强回声。正常肾脏长径9-12cm,厚4.5~5cm,宽5-6cm。

(二)肾盂积水

轻度肾盂积水显示肾盂盏区分离,中间液性暗区,大于1cm。中等量积水,肾脏增大肾中部为液性暗区,周围为肾实质区,巨大肾盂积水则肾区均为液性暗区呈囊状,肾实质消失。

(三)肾囊肿多囊肾(图15-2-4B)

声象图显示肾区有单个或多个园形液性暗区,边界整齐清楚,囊肿局部肾脏可肿大或向外突起。多囊肾为肾内很多大小不等的园形囊性区,边界整齐,肾实质区回声增多、增强,肾脏肿大,常为双侧性。可伴有多囊肝或多囊脾。

(四)肾肿瘤(图15-2-4C)

B型超声显示肾细胞癌多为低回声型,小肿瘤可显强回声型,边界清楚,Wilms瘤可能为低回声型,亦可出现回声不均匀。

(五)肾结石

声象图显示肾内有强回声光团伴后方声影,肾结石伴肾盂积水时,显示扩大的肾盂暗区中有强光团,更为清晰。(图15-2-4D)。

其它如肾下垂肾破裂肾周围脓肿疾病,超声检查均有助于诊断。

(六)肾上腺肿瘤

正常肾上腺在B型超声图上显示在肾脏上极之前上方,呈三角形,边界清楚,内部为均匀较弱光点。肾上腺肿瘤呈园形或椭圆形,内部为低回声,肿瘤较大者,内部回声不均匀或有液性暗区。

正常肾声象图


肾囊肿声象图


肾积水伴结石声象图


肾癌声象图


图15-2-4 A正常肾声象图:K肾

B肾囊肿声象图:K肾,C囊肿

C肾积水伴结石声象图:K肾,P肾盂,E结石,S声影

D肾癌声象图:K肾,M肿瘤包块

32 胰腺疾病 | 膀胱及前列腺 32
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