物理诊断学/胆囊及胆道疾病

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《物理诊断学》 >> 超声诊断 >> 超声诊断的临床应用 >> 胆囊及胆道疾病
物理诊断学

物理诊断学目录

(一)正常胆囊

B型超声显示胆囊壁为细回声光环,轮廓整齐,内部为无回声区,后方回声增强,形状如梨或茄,空腹胆囊长径4-8cm,横径2-3.5cm(图15-2-2A)。

(二)胆囊结石

B型超声显示:①胆囊液性暗区内有1个或多个强回声光团,其后方有声影(无回声区,图15-2-2B),为典型的胆囊结石声像图,②胆囊内充满结石时显示胆囊前壁及胆石前缘的强回声光带、后方为声影,胆囊内结石的形态及胆囊后壁均不显示或呈“WES”征(图15-2-2C、D)。③胆囊内单个或数个较强小回声团,可随体位改变而移动,后方无明显声影。

(三)胆囊炎

急性胆囊炎B型超声显示胆囊肿大,壁增厚,轮廓模糊。慢性肿囊炎胆囊壁增厚至0.5cm以上,胆囊腔可能缩小,其中液性暗区不清晰。

(四)胆囊肿瘤

胆囊良性肿瘤声像图显示靠近一侧胆囊壁有园形或半园形实质肿块,突入胆囊腔,后方无声影。胆囊癌表现为胆囊内有回声不均匀的实质性低回声区、突入囊腔或自囊壁呈蕈状,或为部分胆囊壁增厚,或为胆囊壁普遍增厚,囊腔消失。常伴有结石。

(五)胆总管疾病

正常胆总管上段B型超声显示其内径小于4mm,大于6mm为扩张,胆总管结石可显示扩张胆管内有强的或较强回声光团,后方有声影,先天性胆总管囊肿表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道(肝门部)扩大,胆道肿瘤可显示扩张的胆道中有实质性低回声块突入胆道,与壁相连,或扩张的胆道突然中断。

根据胆系扩张情况可鉴别肝内、外梗阻性黄疸及梗阻部位。

正常胆囊声象图


胆囊结石典型声象图


胆囊结石充满型声象图


胆囊结石“WES”征


图15-2-2A.正常胆囊声象图 G胆囊,L肝

B.胆囊结石典型声象图 G胆囊,E结石,S声影

C.胆囊结石充满型声象图 E胆囊窝强回声,S声影

D.胆囊结石“WES”征 W胆囊壁,E回声,S声影。

32 肝脾疾病 | 胰腺疾病 32
关于“物理诊断学/胆囊及胆道疾病”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱